Anti-Müller-Hormon: Was AMH-Wert über deine Fruchtbarkeit aussagt und was nicht

Die Bestimmung des AMH-Werts ist Teil der Fruchtbarkeitsanalyse bei Cada und gibt Aufschluss über deine Eizellreserve und deine Fruchtbarkeit.

Hast du schon einmal etwas von der biologischen Uhr gehört? Auch wenn diese Uhr natürlich nur fiktiv ist, gibt es ein bestimmtes Alter, bei dem es schwieriger wird, natürlich schwanger zu werden. Ab einem Alter von 35 Jahren nimmt die Fruchtbarkeit bei Frauen rapide ab. Das liegt unter anderem an der Eizellreserve, die sich durch das Anti-Müller-Hormon bestimmen lässt. Auch die  abnehmende Anzahl der Eizellen, Alter und Qualität der Eizellen spielen eine wichtige Rolle.

Wenn du wissen möchtest, wie viele Eizellen vorhanden sind, kann ein Bluttest zur Bestimmung des Anti-Müller-Hormons (AMH) sinnvoll sein. Denn neben den Hormonen Östrogen und Progesteron ist der AMH-Wert einer der wichtigsten Werte, um deine Chancen auf eine Schwangerschaft einzuschätzen. Hier erfährst du, warum ein AMH-Test durchgeführt wird, was er über deine Fertilität aussagt – und warum er nicht immer als Referenz herangezogen werden kann.

Was ist der AMH-Wert?

Das Anti-Müller-Hormon ist ein Glykoprotein und hat unterschiedliche Funktionen. Während der Embryonalentwicklung spielt es eine entscheidende Rolle bei der Geschlechtsdifferenzierung. Beim männlichen Fötus wird es von den Sertolizellen gebildet und trägt zur Rückbildung der Müller-Gänge bei. Beim weiblichen Fötus fehlt AMH, wodurch die weiblichen Geschlechtsorgane ausgebildet werden.

Bei Frauen wird AMH von den Eierstöcken (Ovarien) – genauer in den Granulosazellen – produziert und ist ein Indikator für die Anzahl der Eizellen, die eine Frau in ihren Eierstöcken hat. Im Allgemeinen wird angenommen, dass eine Frau bei der Geburt ca. 2 Millionen Eizellen hat, die im Laufe ihres Lebens allmählich abnehmen. Bei jedem Eisprung gehen etwa 1'000 Eibläschen (Follikel) verloren. Der AMH-Wert ist eine Möglichkeit, die Eizellreserve einer Frau zu messen. Hohe AMH-Werte können ein Indikator für das polyzystische Ovarsyndrom (PCOS) sein, während niedrige AMH-Spiegel auf eine verminderte Fruchtbarkeit aufgrund einer geringeren Eizellreserve hindeuten können.

Wann ist der beste Zeitpunkt für einen AMH-Test?

Die Bestimmung des Anti-Müller-Hormons findet immer zu Beginn des Menstruationszyklus statt. Dabei ist es nicht ausschlaggebend, ob das Blut am Morgen oder zu einem späteren Zeitpunkt des Tages abgenommen wird. Hat der Eisprung stattgefunden, fällt der AMH-Wert leicht ab. Wenn du mit der Pille verhütest, fällt der AMH-Wert ca. 30 % geringer aus. Dann solltest du 2-3 Monatszyklen nach dem Absetzen abwarten, bevor du deinen der AMH-Wert testen lässt.

Welche Informationen liefert der AMH-Wert über deine Fruchtbarkeit?

1. Eizellreserve: Die AMH-Konzentration im Blut ist ein nützlicher Indikator, um die ovarielle Reserve einer Frau einzuschätzen. Frauen mit höheren AMH-Werten haben für gewöhnlich eine größere Anzahl von Eizellen in ihren Eierstöcken und könnten daher möglicherweise länger fruchtbar sein als Frauen mit niedrigeren Werten. Ein niedriger Wert wird mit Zyklusstörungen und (verfrühten) Wechseljahren in Verbindung gebracht.
2. Reaktion auf künstliche Befruchtung: Der AMH-Wert gibt Aufschluss über die ovarielle Funktionsreserve und darüber, wie eine Frau auf Fruchtbarkeitsbehandlungen wie die In-vitro-Fertilisation (IVF) reagieren könnte. Frauen mit höheren AMH-Werten könnten möglicherweise eine größere Anzahl von Eizellen für die Behandlung gewinnen. Daher ist der Wert auch entscheidend bei der Erstellung deines Behandlungsplans und der Bestimmung der ovariellen Stimulation. Besitzt eine Frau relativ viele Eizellen, wird das Behandlungsprotokoll anders ausfallen, als wenn bei Frauen, die eher wenige Eizellen besitzen.
3. Timing der Familienplanung: Der AMH-Wert kann Frauen dabei helfen, Entscheidungen über den Zeitpunkt ihrer Familienplanung zu treffen. Ein niedriger AMH-Wert könnte darauf hinweisen, dass die Eizellreserve bereits abnimmt, was bedeuten könnte, dass es schwieriger wird, auf natürliche Weise schwanger zu werden oder man sich bei der Erfüllung seines Kinderwunsches nicht zu viel Zeit lassen sollten. Falls du noch etwas Bedenkzeit benötigst, könntest du dich auch für das Social Freezing entscheiden.

Worüber kann der AMH-Wert keinen Aufschluss geben?

Obwohl der AMH-Wert ein hilfreicher Indikator für die weibliche Fruchtbarkeit ist, gibt es einige wichtige Einschränkungen zu beachten:

1. Nicht der einzige Faktor: Die Fruchtbarkeit einer Frau hängt von vielen Faktoren ab, nicht nur von der Eizellreserve. Der AMH-Wert liefert zwar Anhaltspunkte zur Quantität der Eizellen, die Qualität der Eizellen, die Gesundheit der Gebärmutter und andere gesundheitliche Aspekte spielen jedoch auch eine wichtige Rolle.
2. Individuelle Unterschiede: Jede Frau ist anders und die Interpretation des AMH-Werts sollte immer im Kontext individueller Umstände erfolgen. Eine geringe Konzentration des Anti-Müller-Hormons bedeutet nicht zwangsläufig, dass eine Frau von Unfruchtbarkeit betroffen ist.
3. Zeitliche Veränderungen: Der AMH-Wert kann sich im Laufe der Zeit verändern. In jungen Jahren liegt bedingt durch die grosse Anzahl an Follikeln höher, mit zunehmendem Alter nimmt er dann immer weiter ab, was völlig normal ist.

Häufig gestellte Fragen

Wie hoch sollte der AMH-Wert sein?

Der Normalwert entspricht etwa 0,7-8 Nanogramm pro Milliliter. Dieser kann aber aufgrund des Alters der Frau schwanken und ist von Frau zu Frau unterschiedlich. In der nachfolgenden AMH-Wert Tabelle findest du die ungefähren Normwerte nach Alter:

Welche weiteren Blutwerte sollten getestet werden?

Neben dem AMH-Wert sollten auch Östrogen, Progesteron, das follikelstimulierende Hormon (FSH) sowie das luteinisierende Hormon (LH) getestet werden, um dir eine umfassende Einschätzung zu deiner Fruchtbarkeit zu geben. Auch andere Werte wie Eisen, Vitamin D oder der TSH-Wert (Schilddrüse) könnten getestet werden.

Wie hoch ist der AMH-Wert in den Wechseljahren?

Bei einem AMH-Wert von weniger als 0,1 Nanogramm pro Milliliter spricht man von den Wechseljahren.

Fazit

Falls du wissen möchtest, ob ein geringer oder zu hoher AMH-Wert, etwa durch das PCO-Syndrom, Grund für deinen unerfüllten Kinderwunsch sind oder ob du noch etwas mit deinem Kinderwunsch warten kannst, kann dir ein Fruchtbarkeitstest in dem die wesentlichen Blutwerte (Östrogen, Progesteron, AMH, FSH und LH) getestet werden, wichtige Informationen liefern.

Der AMH-Wert ist ein wichtiger Indikator, der bei der Beurteilung der weiblichen Fruchtbarkeit hilfreich sein kann. Er gibt Einblicke in die Eizellreserve einer Frau und kann bei der Entscheidung über Familienplanung und eine Kinderwunschbehandlung unterstützen.

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass der AMH-Wert nur ein Teil des Gesamtbildes ist und nicht alle Aspekte der Fruchtbarkeit abdeckt. Auch die Durchgängigkeit der Eileiter und die Spermienqualität des Mannes spielen eine entscheidende Rolle. Frauen, die Fragen oder Bedenken hinsichtlich ihrer Fruchtbarkeit haben, sollten sich immer an Fachleute im Bereich der Reproduktionsmedizin wenden, um eine umfassende Beratung zu erhalten.

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