Erfahre, welche Faktoren den Erfolg einer IUI beeinflussen können und was du selbst tun kannst, um deine Chancen zu steigern.

Key Facts, wie du den Erfolg deiner IUI steigern kannst

  • IUI kann bei leichter männlicher Unfruchtbarkeit oder idopathischer Infertilität eingesetzt werden.
  • Die Die Schwangerschaftsrate bei IUI liegt pro Zyklus bei 10–20 %, abhängig von Faktoren wie Alter der Frau, Spermienqualität und Ursache der Unfruchtbarkeit.
  • In der Regel werden 3-6 Zyklen empfohlen, bevor andere Behandlungsoptionen in Betracht gezogen werden.
  • Eine gesunde Ernährung und Entspannung können deine Erfolgsaussichten positiv beeinflussen.
  • Die enge Zusammenarbeit mit deinem Kinderwunschzentrum und die genaue Einhaltung des Behandlungsplans sind entscheidend.

Oft die erste Massnahme bei leicht eingeschränkter Fruchtbarkeit

Der Weg zum eigenen Kind ist nicht immer einfach. Wenn es auf natürlichem Wege nicht klappt, stellt die Intrauterine Insemination (IUI) oft den ersten Schritt in der Kinderwunschbehandlung dar. Doch welche Faktoren beeinflussen den Erfolg dieser Methode und wie kannst du deine Erfolgschancen bei einer IUI aktiv erhöhen? In diesem Beitrag tauchen wir tief in die Materie ein und liefern dir wissenschaftlich fundierte Informationen und praktische Tipps.

Was ist eine IUI?

Die Intrauterine Insemination, kurz IUI, auch bekannt als Insemination oder Samenübertragung, ist eine assistierte Reproduktionstechnik. Vereinfacht gesagt, werden bei der IUI aufbereitete Spermien direkt in die Gebärmutter der Frau eingebracht. Dies geschieht zum Zeitpunkt des Eisprungs, um die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung zu maximieren.

Im Kinderwunsch Podcast "Sprung im Ei" erfährst du alles über die Insemination:

Wie hoch ist die Schwangerschaftsrate bei einer IUI?

Die Erfolgsraten der IUI variieren je nach Behandlungsansatz und individuellen Faktoren. Studien zeigen, dass die Schwangerschaftsrate pro Zyklus in natürlichen Zyklen bei etwa 8–10 % liegt, während sie in stimulierten Zyklen auf 15–20 % ansteigen kann. Nach mehreren Behandlungszyklen (3-6 Zyklen) erhöht sich die kumulative Schwangerschaftsrate auf 40-60%.

Welche Faktoren sind wichtig für den Erfolg einer IUI?

Die Erfolgsrate einer IUI hängt von verschiedenen Faktoren ab. Dazu gehören:

1) Alter der Frau

Frauen unter 35 Jahren haben im Durchschnitt eine Erfolgsrate von etwa 15–20 % pro Zyklus, während die Rate bei Frauen über 40 auf 5–10 % sinkt.

Eine retrospektive Analyse von 4.246 Inseminationszyklen ergab, dass die Schwangerschaftsraten bei Frauen bis zu einem Alter von 40 Jahren stabil blieben, selbst nach mehreren Inseminationszyklen (zwischen 7.5 % und 10 %). Allerdings nahm die Erfolgsrate mit zunehmendem Alter signifikant ab.

Nach dem 40. Lebensjahr wird die IUI aufgrund der geringen Erfolgswahrscheinlichkeit daher kaum noch durchgeführt.

2) Spermaqualität

Die Qualität des verwendeten Spermas hat einen direkten Einfluss auf die Erfolgsrate der IUI.

Die Spermaqualität wird durch Lebensstilfaktoren wie Ernährung, Rauchen und Alkoholkonsum erheblich beeinflusst. Studien zeigen, dass Antioxidantien wie Vitamin C und E die Spermienbeweglichkeit und -morphologie verbessern können (Showell et al., 2014).

Laut einer Analyse von van Weert et al. liegt die Schwangerschaftsrate pro Zyklus bei IUI mit aufbereitetem Sperma bei 10–20 %, abhängig von der Motilität und Morphologie der Spermien.

3) Hormonelle Stimulation

Einige Studien deuten darauf hin, dass eine kontrollierte ovarielle Stimulation mit Gonadotropinen die Schwangerschaftsraten im Vergleich zu natürlichen Zyklen verbessert. Dies kann insbesondere bei Frauen mit Ovulationsstörungen sinnvoll sein.

So steigerst du deine Erfolgsquote bei einer IUI

Obwohl die IUI eine medizinische Behandlung ist, gibt es viele Dinge, die du selbst tun kannst, um deine Erfolgsaussichten zu optimieren:

1. Gesunder Lebensstil:

Eine ausgewogene Ernährung unterstützt nicht nur deine allgemeine Gesundheit, sondern auch die Reifung der Eizellen, was die Chancen auf eine erfolgreiche Befruchtung erhöht.

  • Ausgewogene Ernährung: Studien zeigen, dass eine mediterrane Ernährung – reich an frischem Obst, Gemüse, Vollkornprodukten, Fisch und gesunden Fetten wie Olivenöl – die Fruchtbarkeit sowohl bei Frauen als auch bei Männern verbessert. Eine Studie von Chavarro et al. (2007) legt nahe, dass Frauen, die sich an eine „Fertility Diet“ halten, eine um 66 % höhere Wahrscheinlichkeit haben, schwanger zu werden.
  • Idealgewicht: Laut einer Untersuchung von Bellver et al. (2010) sind Frauen mit einem BMI zwischen 18.5 und 24.9 deutlich häufiger erfolgreich bei Kinderwunschbehandlungen, einschliesslich IUI. Sowohl Unter- als auch Übergewicht können den Hormonhaushalt und die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
  • Bewegung: Moderate körperliche Aktivität verbessert die Durchblutung und kann laut einer Studie von McKinnon et al. (2016) die Fruchtbarkeit fördern, ohne jedoch den Hormonhaushalt negativ zu beeinflussen.
  • Ausreichend Schlaf: Ausreichender Schlaf (7–8 Stunden pro Nacht) ist essenziell für die hormonelle Balance, die Ovulationszyklen und die Reifung der Eizellen (Lin et al., 2024).

2. Stressmanagement:

  • Entspannungstechniken: Chronischer Stress kann die Fruchtbarkeit negativ beeinflussen, da er den Hormonhaushalt stört und die Einnistung des Embryos erschwert. Eine randomisierte kontrollierte Studie von Domar et al. (2011) zeigt, dass Frauen, die an einem Mind-Body-Programm teilnahmen, ihre Schwangerschaftsrate nach einer Kinderwunschbehandlung um 32 % steigerten.
  • Psychologische Unterstützung: Laut einem Review von Matthiesen et al. (2011) kann psychologische Beratung die Erfolgsrate von Kinderwunschbehandlungen erhöhen, indem sie das emotionale Wohlbefinden verbessert und Stress reduziert.

3. Weitere Faktoren:

Für wen ist eine IUI geeignet?

Die IUI ist eine vergleichsweise sanfte und kostengünstige Methode der künstlichen Befruchtung und kommt für Paare in Betracht, die sich ein Kind wünschen, aber auf natürlichem Weg nicht schwanger werden. Sie ist oftmals der erste Schritt in der Kinderwunschbehandlung, bevor invasivere Methoden wie die In-vitro-Fertilisation (IVF) in Erwägung gezogen werden.

Hier sind einige typische Anwendungsgebiete der IUI:

  • Unerklärliche Unfruchtbarkeit (idiopathische Infertilität): Wenn bei der Diagnostik keine eindeutige Ursache für den unerfüllten Kinderwunsch gefunden werden kann.
  • Leichte männliche Unfruchtbarkeit: Bei geringer Spermienzahl (Oligozoospermie), verminderter Spermienbeweglichkeit (Asthenozoospermie) oder leichten Anomalien in der Spermienform (Teratozoospermie). Um zu prüfen, ob die Spermien deines Partners geeignet sind, wird vorab ein Spermiogramm druchgeführt.
  • Endometriose: Bei leichter Endometriose, obwohl hier in den meisten Fällen die IVF oder die ICSI die bessere Wahl sind.
  • Zervikale Faktoren: Wenn der Zervixschleim den Spermien den Durchgang zur Gebärmutter erschwert oder verhindert.
  • Ejakulationsstörungen: Bei Problemen mit der Ejakulation, z.B. retrograde Ejakulation (der Samen fliesst in die Blase zurück).
  • Immunologische Unfruchtbarkeit: Wenn Antikörper im Zervixschleim die Spermien beeinträchtigen.
  • Samenspende: Wenn der männliche Partner keine Spermien produziert oder eine genetisch bedingte Erkrankung vererben könnte. In diesem Fall wird die IUI mit Spendersamen durchgeführt.
  • Alleinstehende Frauen und lesbische Paare: Die IUI ermöglicht es lesbischen Paaren, mit Spendersamen schwanger zu werden.
  • Sexuelle Dysfunktion: Bei Paaren, die aus medizinischen oder psychischen Gründen keinen Geschlechtsverkehr haben können.
Wichtig: Die IUI ist nicht in allen Fällen geeignet. Bei schwerwiegenden Formen Fruchtbarkeitsproblemen wie Azoospermie oder verschlossene/fehlende Eileiter werden IVF oder ICSI eingesetzt.

Der Ablauf der IUI im Detail:

  1. Spermaaufbereitung: Am Tag der Insemination gibt dein Partner Sperma ab. Alternativ kann auch Spendersamen verwendet werden (Samenspende). Die Samenprobe wird im Labor aufbereitet, um nicht-bewegliche Samenzellen, Zelltrümmer und andere Flüssigkeitsbestandteile zu entfernen. Die Konzentration der beweglichen Spermien wird dadurch erhöht. Zusätzlich können Techniken wie das "Swim-up"-Verfahren oder die Dichtegradientenzentrifugation eingesetzt werden, um die qualitativ hochwertigsten Spermien zu selektieren.
  2. Eisprunginduktion und -überwachung: Eine IUI kann im natürlichen Zyklus oder im stimulierten Zyklus durchgeführt werden. Zur Bestimmung des optimalen Zeitpunkts für die Insemination dein Zyklus engmaschig überwacht. Dies geschieht in der Regel durch Ultraschalluntersuchungen, um das Wachstum der Follikel in den Eierstöcken zu beobachten, und durch die Bestimmung von Hormonen im Blut. Oftmals wird die IUI mit einer Hormonbehandlung kombiniert, um das Wachstum und die Reifung mehrerer Follikel (Eibläschen) zu fördern und die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Befruchtung zu erhöhen. Die hormonelle Stimulation kann durch Tabletten (z.B. Clomifen) oder Injektionen (z.B. Gonadotropine) erfolgen.
  3. Insemination: Die aufbereiteten Spermien werden mit einem dünnen, flexiblen Katheter vorsichtig durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutterhöhle eingebracht. Der Eingriff ist in der Regel schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Nach der intrauterinen Insemination informiert dich dein Arzt über die nächsten Schritte und wann ein Schwangerschaftstest durchgeführt werden sollte.

Fazit: Gesunder Lebensstil steigert deine Chancen

Die Intrauterine Insemination (IUI) ist eine wertvolle Option in der Fruchtbarkeitsbehandlung. Mit einem gesunden Lebensstil, einer positiven Einstellung und der Unterstützung deines Arztes kannst du deine Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft erheblich steigern.

Eine offene und vertrauensvolle Kommunikation mit deinem Arzt im Kinderwunschzentrum ist entscheidend für den Erfolg der IUI-Behandlung. Im Beratungsgespräch erstellt dein Arzt gemeinsam mit dir und deinem Partner einen detaillierten Behandlungsplan und gibt dir individuelle Empfehlungen, um dich optimal auf die Behandlung vorzubereiten.

In unserem Kinderwunschzentrum in Zürich haben wir bereits viele erfolgreiche Inseminationen durchgeführt. Wenn auch du, deine Chancen auf eine Schwangerschaft erhöhen möchtest, kann eine IUI helfen.

Du möchtest wissen, ob eine IUI für dich geeignet ist? Vereinbare einfach einen Termin in unserer Cada Kinderwunschklinik und erfahre, wie du dir deinen Kinderwunsch erfüllen kannst.