Das Spermiogramm ist bei Cada Bestandteil der Fruchtbarkeitsanalyse. Mit der Cada App hast du alle deine Werte immer im Blick.
Wenn ihr bereits seit längerer Zeit erfolglos versucht, schwanger zu werden, dann könnte dies an der Spermienqualität liegen. Um die Spermienqualität testen zu lassen, kann ein Spermiogramm sinnvoll sein, denn es liefert entscheidende Hinweise zur Qualität und Funktionsfähigkeit der Spermien (Spermatozoen).
In diesem Artikel erfahrt ihr, was ein Spermiogramm ist, wie genau man sein Sperma testen lassen kann und welche Werte als normal gelten, was die Testergebnisse bedeuten und wie die nächsten Schritte nach der Auswertung der Testergebnisse aussehen.
Was ist ein Spermiogramm?
Ein Spermiogramm ist eine Spermauntersuchung zur Bestimmung von Parametern wie der Spermienproduktion und der Spermienqualität. Bei einem Spermiogramm wird gemessen, wie gut die Spermien entwickelt sind, ob sie lebensfähig sind und ob sie eine Eizelle befruchten können. Zusätzlich zu den Spermienparametern werden Quantität und Qualität der Spermien gemessen.
Wie ist der Ablauf eines Spermiogramms?
Bei einem Spermiogramm wird eine Spermaprobe abgegeben. Dies erfolgt normalerweise bei einem Urologen oder in der Kinderwunschklinik. Die Gewinnung der Samenprobe kann wie folgt durchgeführt werden:
- Masturbation: Ejakulation in ein kleines steriles Gefäss, das ihr von der Kinderwunschklinik erhaltet. Dies kann in der Kinderwunschklinik oder zu Hause durchgeführt werden.
- Geschlechtsverkehr: Ejakulation in ein “spermienfreundliches” Kondom während des Geschlechtsverkehrs. Dies ist ein Kondom aus Naturlatex, das ohne schädliche Chemikalien hergestellt wird.
Eine häufige Ursache für schlechte Sperma- und Spermienwerte ist eine nicht ordnungsgemäss durchgeführte Spermagewinnung. Innerhalb der Karenzzeit von 2 bis 7 Tagen bis zur Probenabgabe sollte nicht ejakuliert und während der Probenabgabe keine Gleitmittel verwendet werden, da dies die Beweglichkeit der Samenzellen beeinträchtigen kann.
Wenn die Probe zu Hause gewonnen wird, sollte sie innerhalb von 30 Minuten in die Kinderwunschklinik gebracht werden. Während dieser Zeit sollte die Probe zwischen Raumtemperatur bzw. körperwarm (20–37 °C) aufbewahrt werden.
Was sind die Normwerte für ein Spermiogramm?
| Parameter | Beschreibung | Referenzwert |
| Spermienzahl (Gesamtzahl im Ejakulat) | Anzahl der Spermien im Ejakulat. Die Spermienanzahl wird als Spermienkonzentration oder Gesamtzahl der Spermien gemessen. Eine ausreichende Spermienzahl erhöht die Befruchtungsmöglichkeiten einer reifen Eizelle. Niedrige Spermienzahl wird als Oligozoospermie bezeichnet; keine Spermien als Azoospermie. | Gesamtzahl: ≥ 33 Millionen Spermien Spermienkonzentration: ≥ 15 Millionen Spermien pro Milliliter Samenflüssigkeit |
| Motilität (Beweglichkeit der Spermien) | Richtung und Geschwindigkeit, mit der sich die Spermien bewegen. Progressive Motilität steht für Spermien, die sich geradlinig oder in einem grossen Kreis vorwärtsgerichtet bewegen. Nicht progressive Motilität bezeichnet Spermien, die sich nicht geradlinig oder in engen Kreisen bewegen. | Gesamtmotilität (progressive Motilität + nicht-progressive Motilität): ≥ 40 % der Spermien Progressive Motilität: ≥ 26 % der Spermien Nicht-progressive Motilität: 1–40 % der Spermien |
| Morphologie | Anteil der Samenzellen, die eine normale Form und Grösse haben. Defekte in der Form der Spermien können auf eine geringere Befruchtungsfähigkeit und eine abnormale Spermien-DNA hinweisen. | 3–34 % normalgeformte Spermien |
| Spermienvitalität | Lebensfähigkeit der Spermien (Spermienvitalität). Anhand der Vitalität lässt sich feststellen, ob die unbeweglichen Spermien noch leben (und somit Befruchtungspotenzial haben). | ≥ 54 % lebende Spermien |
| Spermavolumen | Spermamenge in einem Samenerguss | 1,3–6 Milliliter Sperma pro Ejakulation |
| Sperma-ph-Wert | pH-Wert des Spermas | 7,2–8,0 |
| Verflüssigung | Zeit bis zum Eintritt der Verflüssigung (von klebrig und gallertartig zu dünnflüssig) | 15–20 min (wobei auch ein Zeitraum von bis zu 2 Stunden noch nicht als kritisch gilt) |
| Anzahl weisser Blutkörperchen | Anzahl weisser Blutkörperchen (Leukozyten) pro Milliliter Ejakulat | < 1 Millionen weisse Blutkörperchen pro Milliliter Sperma |
Was können die Ursachen für Ergebnisse ausserhalb des Normbereichs sein?
Wenn die Ergebnisse der Ejakulatanalyse ausserhalb der Norm liegen, kann dies unter anderem ein Indikator sein für:
- hormonelles Ungleichgewicht und/oder eine Fehlfunktion der hormonproduzierenden Organe (z. B. Hypothalamus oder Hypophyse im Gehirn)
- Fehlfunktion der Fortpflanzungsorgane (z. B. Hoden)
- Verengung oder Verschluss der Samenleiter
- Verstopfung der Samenbläschen
- Belastung durch Umweltfaktoren wie Toxine oder Wärme
- genetische Erkrankungen
- Erkrankungen oder Nebenwirkungen einer medizinischen Behandlung
- Fehler im Spermiogramm
- Infektion
Was bedeutet es, wenn die Ergebnisse ausserhalb des Normbereichs liegen?
Wenn die Ergebnisse des Spermiogramms ausserhalb des Normbereichs liegen, besteht für die Partnerin eine geringere Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden. Eure Kinderwunschexpert:innen werden sich die Ergebnisse ansehen und eine Empfehlung für die nächsten Schritte aussprechen. Dabei können zusätzliche Fruchtbarkeitstests durchgeführt werden, wie z. B. hormonelle Bluttests, eine Ultraschalluntersuchung der Hoden, Gentests oder eine Hodenbiopsie (ein kleiner chirurgischer Eingriff, bei dem ein Stück Hodengewebe zur Untersuchung entnommen wird).
Behandlung und Möglichkeiten der Kinderwunschbehandlung
Wenn die Testergebnisse der Spermiogramme ausserhalb des Referenzbereichs können verschiedene Behandlungsmöglichkeiten in Frage kommen, um eure Chancen auf ein Baby zu erhöhen. Eine Kinderwunschbehandlung kann auch empfohlen werden, wenn ihr unter Unfruchtbarkeit leidet und keine eindeutige Ursache vorliegt (idiopathische Sterilität).
Einige der häufigsten Behandlungen für männliche Unfruchtbarkeit sind:
- Operationen: Zur Verbesserung der Spermienproduktion und -abgabe können verschiedene Operationen durchgeführt werden, z. B. eine Varikozelektomie (eine Operation zur Behandlung einer Krampfader am Hodensack).
- Antibiotika oder entzündungshemmende Medikamente: Diese können zur Behandlung bestimmter Infektionen verschrieben werden.
- Hormonbehandlungen: Männer mit niedrigem Testosteronspiegel können Hormone zur Verbesserung ihrer Spermienproduktion erhalten.
- Intrauterine Insemination (IUI): Bei einer IUI werden Spermien um den Zeitpunkt des Eisprungs (wenn eine Eizelle aus den Eierstöcken freigesetzt wird) in die Gebärmutter der Frau eingeführt werden.
- In-vitro- Fertilisation (IVF): Bei einer IVF wird eine reife weibliche Eizelle aus den Eierstöcken entnommen und mit Spermien befruchtet.
- Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI): Bei einer ICSI wird eine reife weibliche Eizelle mit einer einzelnen Samenzelle befruchtet .
Spermiogramm Kosten in der Schweiz
Die Kosten eines Spermiogramms werden für gewöhnlich teilweise oder sogar vollständig durch die Grundversicherung übernommen. Voraussetzung ist allerdings, dass eine Überweisung vom behandelten Arzt oder von der behandelten Ärztin vorliegt. Die Kosten für ein Spermiogramm variieren je nach Umfang der Untersuchung und liegen zwischen CHF 150.- und 400.-.
Häufig gestellte Fragen
Welche weiterführende Spermatests können durchgeführt werden?
Neben dem oben beschriebenen Spermiogramm können weiterführende Tests durchgeführt werden, die unter Umständen nicht von der Krankenkasse übernommen werden.
- Halosperm-Test: Bei diesem Test wird untersucht, ob eine DNA-Fragmentierung des Spermas vorliegt. Hohe Fragmentationswerte lassen darauf schliessen, dass viel DNA beschädigt ist und die Fruchtbarkeit eingeschränkt ist.
- MAR-Test: MAR steht für “mixed antiglobulin reaction”. Mit diesem Test wird nachgewiesen, ob bestimmte Antikörper im Ejakulat vorhanden sind. Diese können zu “Verklumpungen” der Samenzellen führen.
Sind Spermatests für zuhause eine Alternative?
Ein Schnelltest für zuhause, um schnell und einfach sein Sperma testen zu lassen, gibt kann einen detaillierten Laborbefund nicht ersetzen. Hier wird lediglich gemessen, ob ausreichend Spermien in der Samenflüssigkeit vorhanden sind.
Fazit
Ein Spermiogramm ist ein wichtiger Indikator für die männliche Unfruchtbarkeit. Bei diesem Test werden die Parameter der Spermien und des Spermas, wie Beweglichkeit, Morphologie, Anzahl, Vitalität und Ejakulatvolumen, gemessen. Die Werte im Normbereich können eine grosse Spanne haben. Anhand der Werte kann die Zeugungsfähigkeit des Mannes beurteilt und zusätzliche Tests, Änderungen des Lebensstils oder Kinderwunschbehandlungen empfohlen werden.
Ein Spermiogramm ist zwar ein wichtiges Diagnoseinstrument, bietet jedoch keine exakte Bestimmung der Fruchtbarkeit oder der Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass ihr eng mit euren Kinderwunschexpert:innen zusammenarbeitet, um euch ein Bild über eure individuelle Situation zu machen. Die Ursachen für eure ungewollte Kinderlosigkeit können vielfältig sein. Unsere Expert:innen unterstützen euch dabei, eure Familienplanung nach euren persönlichen Vorstellungen zu verwirklichen.
Ihr möchtet wissen, wie es um die Spermienqualität steht? Eine andrologische Untersuchung kann euch dabei helfen, eure Chancen auf eine Schwangerschaft einzuschätzen und über weitere Schritte zu entscheiden. In einem kostenlosen Beratungsgespräch erklären wir euch gerne die Bestandteile unserer umfassenden Fruchtbarkeitsanalyse.
