Kinderwunsch bei PCOS

Die Behandlung von PCOS richtet sich nach den individuellen Symptomen und dem Kinderwunsch der Patientin. Dabei gibt verschiedene Ansätze:

• Lebensstiländerungen: Durch Gewichtsreduktion, gesunde Ernährung und regelmässige Bewegung können die Insulinresistenz verbessert und der Hormonhaushalt positiv beeinflusst werden.

• Medikamente: Medikamente wie Clomifen, Letrozol oder Metformin können zur Eizellreifung beitragen. Zur Behandlung von Symptomen wie Akne oder Hirsutismus können Antiandrogene oder topische Cremes eingesetzt werden.

• Kinderwunschbehandlung: Bei unerfülltem Kinderwunsch können Hormontherapie oder Kinderwunschbehandlungen wie IVF (In-vitro-Fertilisation) oder ICSI (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion) zum Einsatz kommen. PCO-Patientinnen haben sehr gute Chancen, so schwanger zu werden.

PCOS ist eine chronische Erkrankung und kann derzeit nicht vollständig geheilt werden. Mit einer ganzheitlichen Behandlung können jedoch die Symptome gelindert werden. Auch das Risiko für Langzeitkomplikationen kann so reduziert werden.

Ja, viele Frauen mit PCOS können schwanger werden, insbesondere mit Unterstützung mit Medikamenten oder einer Kinderwunschbehandlung. Ein guter Weg, um die Symptome zu mildern und die Chancen auf eine Schwangerschaft zu steigern, ist eine gesunde Lebensweise mit einer ausgewogenen Ernährung, viel Bewegung und einem gesunden Gewicht.

Bei PCOS eignen sich sowohl Hormontherapie als auch IVF oder ICSI zur Erfüllung des Kinderwunsches. Die Wahl der Methode hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie z.B. dem Alter der Frau, der Spermienqualität des Partners und dem Ansprechen auf eine hormonelle Stimulation.

Unbehandeltes PCOS kann zu verschiedenen gesundheitlichen Problemen führen, darunter:

• Unfruchtbarkeit

• Erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes und Schlafapnoe

• Endometriumhyperplasie (Verdickung der Gebärmutterschleimhaut) und erhöhtes Risiko für ein Endometriumkarzinom

• Psychische Belastungen wie Depressionen und Angststörungen

Die Diagnose des Polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS) erfolgt in der Regel durch die Gynäkologin/ den Gynäkologen.. Dabei werden verschiedene Kriterien berücksichtigt, darunter:

• Anamnese und körperliche Untersuchung: Erfassung der Krankengeschichte, insbesondere Menstruationsstörungen, unerfüllter Kinderwunsch, Gewichtszunahme, Hautprobleme oder vermehrte Körperbehaarung. Gynäkologische Untersuchung zur Beurteilung der Eierstöcke und des äußeren Genitalbereichs.

• Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke: Nachweis von vergrösserten Eierstöcken mit vielen kleinen Follikeln (Zysten)

• Hormonuntersuchungen: Blutuntersuchungen zur Bestimmung der Hormonwerte, insbesondere der männlichen Geschlechtshormone (Androgene), des luteinisierenden Hormons (LH), des follikelstimulierenden Hormons (FSH), des Anti-Müller-Hormons (AMH) und des Insulins.

• Ausschluss anderer Erkrankungen: Ausschluss anderer hormoneller Störungen oder Erkrankungen, die ähnliche Symptome verursachen können, wie z.B. Schilddrüsenerkrankungen oder eine Hyperprolaktinämie.

Für eine PCOS-Diagnose müssen in der Regel mindestens zwei der folgenden drei Kriterien erfüllt sein:

1. Oligo- oder Anovulation: Unregelmässige oder seltene Eisprünge bzw. das Ausbleiben des Eisprungs
2. Hyperandrogenämie: Erhöhte Werte männlicher Geschlechtshormone im Blut oder klinische Anzeichen einer Virilisierung (vermehrte Körperbehaarung, Akne, Haarausfall)
3. Polyzystische Ovarien im Ultraschall: Nachweis von vielen kleinen Follikeln (Zysten) an den Eierstöcken

Die genauen Ursachen von PCOS sind noch nicht vollständig geklärt. Es handelt sich um eine komplexe Erkrankung, bei der verschiedene Faktoren eine Rolle spielen:

• Genetische Veranlagung: PCOS tritt familiär gehäuft auf, was auf eine genetische Komponente hinweist.

• Insulinresistenz: Viele Frauen mit PCOS haben eine Insulinresistenz, d.h. ihre Körperzellen reagieren weniger empfindlich auf das Hormon Insulin. Dies führt zu einem erhöhten Insulinspiegel im Blut, der wiederum die Produktion von Androgenen in den Eierstöcken anregt.

• Hormonelle Störungen: Neben der erhöhten Androgenproduktion können auch andere hormonelle Ungleichgewichte wie ein erhöhter LH-Spiegel oder ein niedriger FSH-Spiegel zur Entstehung von PCOS beitragen.

• Umweltfaktoren: Es wird vermutet, dass auch Umweltfaktoren wie bestimmte Chemikalien oder Schadstoffe eine Rolle spielen können.

Die Wechselwirkungen dieser verschiedenen Faktoren sind noch nicht vollständig verstanden. Es ist jedoch bekannt, dass sie zu einer Störung der Follikelreifung in den Eierstöcken führen, wodurch die typischen Zysten entstehen und der Eisprung verhindert oder erschwert wird.