Kinderwunsch bei Endometriose

Da die Symptome einer Endometriose oft unspezifisch sind, können viele Jahre vergehen, bis eine eindeutige Endometriose Diagnose gestellt wird. Der erste Schritt ist ein ausführliches Gespräch mit deiner Gynäkologin oder einem unserer Kinderwunschärzte über deine Krankengeschichte und Beschwerden. Eine Ultraschalluntersuchung kann erste Hinweise auf Endometriose geben, allerdings nicht immer. Wenn wir bei dir Hinweise auf eine Endometriose finden, überweisen wir dich an ein Endometriosezentrum. Eine definitive Diagnose erfolgt in der Regel durch eine Bauchspiegelung, bei der bereits Endometrioseherde, Verklebungen oder Verwachsungen entfernt werden können.

Manchmal können Endometrioseherde bei einem vaginalen Ultraschall sichtbar sein, insbesondere wenn sie sich in den Eierstöcken befinden (sogenannte Endometriome oder "Schokoladenzysten"). Kleinere Herde oder solche, die tief im Gewebe liegen, sind jedoch oft nicht erkennbar. Hier sind eine Bauchspiegelung oder ein MRI besser geeignet.

Ja, viele Frauen mit Endometriose können schwanger werden. Allerdings kann die Erkrankung die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, und es kann länger dauern, schwanger zu werden. Bei vielen Frauen kann eine künstliche Befruchtung zu einer besseren Schwangerschaftsrate führen.

Die Wahrscheinlichkeit schwanger zu werden, variiert je nach Schweregrad der Endometriose. Studien deuten darauf hin, dass Frauen mit Endometriose eine um etwa 30-50% geringere Chance haben, innerhalb eines Jahres auf natürlichem Weg schwanger zu werden, verglichen mit Frauen ohne Endometriose.

Endometriose kann die Fruchtbarkeit auf verschiedene Weise beeinträchtigen und sich auf die Funktion der Geschlechtsorgane und die Einnistung auswirken:

• Verwachsungen und Narbenbildung können Eileiter blockieren oder die Beweglichkeit der Eileiter und Eierstöcke einschränken.

• Entzündungen im Bauchraum können die Eizellqualität und die Einnistung des Embryos beeinträchtigen.

• Hormonelle Veränderungen können den Eisprung stören.

Bei moderater oder schwerwiegender Endometriose wird in vielen Fällen zu einer IVF oder ICSI geraten, um körperliche Beeinträchtigungen wie Verwachsungen oder Vernarbungen der inneren Geschlechtsorgane zu umgehen. In manchen Fällen erhöhen sich die Erfolgschancen, wenn im Vorfeld der In-vitro-Fertilisation eine operative Bauchspiegelung stattgefunden hat.

Ob eine Endometriose zu einer Fehlgeburt führen kann, ist nicht abschliessend geklärt. Eine 2023 durchgeführte Studie ergab, dass Frauen mit Endometriose ein leicht erhöhtes Risiko für eine Fehlgeburt hatten (18.9 % vs. 17.3 %). Ebenso hatten Frauen mit Endometriose häufiger mehr als eine Fehlgeburt als Frauen ohne diese Erkrankung. Daneben zeigt eine andere Studie, dass Frauen mit Endometriose dreimal häufiger von Eileiterschwangerschaften betroffen sind.

Wenn bei dir eine Endometriose diagnostiziert wurde, du aber keine Schmerzen hast und spontan schwanger geworden bist oder schwanger werden möchtest, ist nicht unbedingt eine Operation nötig. Wenn du dich jedoch durch die Schmerzen eingeschränkt fühlst und/oder du einen unerfüllten Kinderwunsch hast, solltest du eine mögliche operative Therapie in Erwägung ziehen.

Es gibt keine spezifischen Ernährungsempfehlungen bei Endometriose. Eine gesunde, ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten kann helfen, Entzündungen zu reduzieren und das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern. Einige Frauen berichten, dass der Verzicht auf bestimmte Lebensmittel wie rotes Fleisch, Milchprodukte oder Gluten ihre Symptome verbessert, dies ist jedoch individuell unterschiedlich.