Die IVF Erfolgsraten steigen weiter an. Erfahre in dieser IVF Statistik, welche Fortschritte und Behandlungen Menschen mit Kinderwunsch unterstützen können.
Dr. David Adamson, Gründer, Vorsitzender und CEO von ARC® Fertility sagt dazu: "Dieser bemerkenswerte Meilenstein unterstreicht die bedeutenden Fortschritte in der Reproduktionsmedizin und die Hoffnung, die die IVF für Paare mit Unfruchtbarkeit bedeutet."
IVF bietet einen Weg zur Elternschaft für all diejenigen, die mit Hindernissen bei der natürlichen Empfängnis kämpfen.
In den folgenden Statistiken geben wir dir einen Einblick in die medizinischen Fortschritte der IVF-Behandlung, worauf du achten solltest und was all dies für die Reproduktionsmedizin bedeutet.
Key Facts
- Jährlich werden weltweit über 2.5 Millionen IVF-Behandlungszyklen durchgeführt und mehr als 500'000 Geburten erzielt.7
- Man geht davon aus, dass etwa 19 % aller Zwillingsgeburten und etwa 25 % der Drillingsgeburten auf IVF zurückzuführen sind.2
- Obwohl die durchschnittliche Erfolgsquote der IVF weltweit bei 35 % liegt, berichten viele Kliniken von einer Erfolgsquote von über 90 % im Labor. Bei der Bewertung solcher Raten werden Faktoren wie Lebendgeburt, Schwangerschaft und Einnistung berücksichtigt.7
- Es wird geschätzt, dass etwa 10 bis 15 % der Paare Schwierigkeiten haben, ein Kind zu zeugen.2
- Bei unfruchtbaren Patienten ist das Risiko von Geburtsfehlern etwas höher als in der Allgemeinbevölkerung, das in der Regel zwischen 2-3 % liegt.7
- Das Risiko einer Fehlgeburt nach einer IVF-Behandlung ist mit dem einer natürlichen Empfängnis vergleichbar und steigt mit zunehmendem Alter der Mutter. Bei Frauen in den 20er Jahren liegt die Rate bei nur 15 %, während sie bei Frauen in den 40er Jahren bei über 50 % liegen kann.7
- Für den Prognosezeitraum von 2024 bis 2029 wird für den IVF-Markt eine jährliche Wachstumsrate (CAGR) von 8.20 % prognostiziert, was zu einer geschätzten Grösse von 26.47 Mrd. USD im Jahr 2024 und bis zu 38.52 Mrd. USD im Jahr 2029 führt.8
- Fertility IQ berichtet, dass ein durchschnittlicher IVF-Zyklus in den USA in der Regel über USD 20'000 kostet. Da die Patienten in der Regel zwei Behandlungszyklen benötigen, kann eine IVF insgesamt zwischen 40.000 und USD 60'000 kosten.10
- Obwohl die australische Regierung umfangreiche finanzielle Unterstützung für Menschen mit Unfruchtbarkeit durch IVF-Zyklen bereitstellt, müssen diejenigen, die Anspruch auf Medicare-Zuschüsse haben, in der Regel immer noch Kosten in Höhe von AUD$5.000 bis AUD$6.000 pro Zyklus selbst tragen.11
- Stress, Depressionen und Angstzustände wurden bei über 80 % festgestellt, die auf der Depressionsskala des Center for Epidemiologic Studies (CES-D) einen Wert von über 16 erreichten. Diese Punktzahl deutet darauf hin, dass die Betroffenen eher an einer klinischen Depression erkranken könnten.12
Statistiken über die verschiedenen Arten der IVF-Behandlung
Wusstest du, dass weltweit jährlich fast 2 Millionen IVF-Behandlungszyklen durchgeführt werden? IVF ist keine universelle Methode, sondern es gibt verschiedene Arten, die auf die individuellen Bedürfnisse der Patientinnen und Patienten zugeschnitten sind.
Dr. Helle Sejersen Myrthue, CEO von Cryos International, sagt: "Von der konventionellen IVF bis hin zu fortschrittlichen Methoden wie der Intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI) und der IVF im natürlichen Zyklus bietet jeder Ansatz unterschiedliche Vorteile, um die verschiedenen Herausforderungen bei der Erfüllung seines Kinderwunsches zu bewältigen."
- Im Jahr 2021 führten zugelassene Kinderwunschklinik in Grossbritannien fast 76'000 IVF-Zyklen mit frischen oder kryokonservierten Embryonen durch und über 7.000 Zyklen mit Spenderinsemination für etwa 55'000 Patienten durch.1
- Die Zahl der IVF-Zyklen (einschliesslich Kryotranfers) stieg um 9 % von fast 70'000 im Jahr 2019 auf 76'000 Zyklen im Jahr 2021.1
- Es gab einen Anstieg der Zyklen mit Spendersamen um etwa 22 %, von etwa 6'000 im Jahr 2019 auf 7'000 Zyklen bis Ende 2021.1
- Im Jahr 2021 lag die Erfolgsquote von Frischembryotransfers bei IVF-Schwangerschaften bei Patientinnen zwischen 18 und 34 Jahren bei etwa 41 % pro übertragenem Embryo. Bei Patientinnen im Alter zwischen 43 und 50 Jahren, die ihre eigenen Eizellen verwendeten, lag die Schwangerschaftsrate dagegen deutlich niedriger, nämlich nur bei etwa 6 %.1
Laut dem CDC-Bericht über die Erfolgsraten von Fertilitätskliniken für das Jahr 2021 unterzogen sich 238.126 Patienten in 453 Kliniken in den USA 413'776 Zyklen künstlicher Befruchtung. Diese Behandlungen führten zu einer Reihe erfolgreicher Ergebnisse: insbesondere zu über 91'000 Lebendgeburten (mit einem oder mehreren lebenden Kindern) und fast 97'000 Lebendgeburten insgesamt.
Von den 413'776 Zyklen im Jahr 2021 entfielen etwa 167'689 auf das Einfrieren von Eizellen oder Embryonen. Bei diesen Verfahren werden alle gewonnen Eizellen und gezeugten Embryonen für zukünftige Zwecke eingefroren.2
- Der Einsatz von künstlicher Befruchtung hat sich in den letzten zehn Jahren verdoppelt.2
- Etwa 2.3 % aller jährlich in den USA geborenen Kinder werden durch ART gezeugt.2
- Wie wichtig die Wiederherstellung der Strukturen im Beckenbereich für eine natürliche Schwangerschaft ist, zeigt der Anstieg der Schwangerschaftsraten von 4.7 % auf 30.7 % durch laparoskopische Eingriffe. Allerdings ist die IVF-Erfolgsrate bei Frauen mit Endometriose im Vergleich zu anderen Ursachen für Unfruchtbarkeit ungewöhnlich niedrig, und die schlechteren Ergebnisse hängen in solchen Fällen mit fortgeschrittenen Stadien der Erkrankung zusammen.2
- Eine erfolgreiche Befruchtung wird in etwa 50-80 % der Fälle durch eine Behandlung mit intrazytoplasmatischer Spermieninjektion (ICSI) erreicht.3
- Bei der Natural Cycle IVF wird während eines natürlichen Menstruationszyklus eine Eizelle aus dem Eierstock entnommen und entweder durch IVF oder ICSI befruchtet.5
- Die Erfolgsquote pro Zyklus liegt bei etwa 7 %. Das Verfahren hängt von der natürlichen Entwicklung eines einzelnen Follikels ab, was die Wahrscheinlichkeit eines ungeplanten Eisprungs vor der Entnahme der Eizelle erhöht. Ausserdem muss die einzelne entnommene Eizelle von angemessener Qualität sein oder während der Inkubation konsistent erhalten werden, was zu fehlgeschlagenen Befruchtungsversuchen führen kann.5
Die IVF mit natürlichem Zyklus, die auch als Natural IVF bezeichnet wird, bietet eine attraktive Alternative, da sie keine hormonelle Stimulation erfordert. Dadurch entstehen keine Kosten für Medikamente und die damit verbundenen unerwünschten Wirkungen und beugt dem ovariellen Überstimulationssyndrom (OHSS) vor.
Sie ist besonders attraktiv für Frauen, die persönliche moralische oder religiöse Vorbehalte gegen eine konventionelle Kinderwunschbehandlung haben; allerdings ist die Erfolgsquote tendenziell niedriger als bei den Standard-IVF-Methoden, was sie insgesamt etwas weniger günstig macht.
Dennoch kann dieses Verfahren für diejenigen von Vorteil sein, die herkömmliche Behandlungen, die eine medikamentöse Unterstützung erfordern, nicht vertragen oder die unter bestimmten Erkrankungen leiden. Da die Erfolgsquoten begrenzt sind, ist es vielleicht nicht für jede Frau die ideale Option; in einigen Fällen könnte es jedoch als unterstützende Behandlungsmethode geeignet sein.
Dr. Richard Paulson, ehemaliger Vorsitzender der Amerikanischen Gesellschaft für Reproduktionsmedizin, erklärt: "Eine IVF im natürlichen Zyklus kann eine gute Option für Frauen sein, welche die mit Fruchtbarkeitsmedikamenten verbundenen Risiken und Kosten vermeiden wollen. Allerdings sollte jedem bewusst sein, dass die Erfolgsraten niedriger sind als bei konventioneller IVF."
- Bei der natürlichen IVF werden leicht stimulierende Medikamente verabreicht, die die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Nebenwirkungen verringern. Ziel ist es, zwischen zwei und sieben Eizellen zu gewinnen, während bei der konventionellen IVF in der Regel mindestens acht Eizellen angestrebt werden, wobei die Sicherheit im Vordergrund steht.5
- Die Mini-IVF ist für Frauen mit geringen, normalen oder hohen Eierstockreserven geeignet. Sie stellt die Qualität der Eizellen über die Quantität. Aufgrund des milden Einsatzes von stimulierenden Medikamenten, die zu einem späteren Zeitpunkt der Behandlung eingesetzt werden, sind die Erfolgsquoten bei der Mini-IVF etwas höher als bei der IVF mit natürlichem Zyklus.5
Um den Bedürfnissen derjenigen gerecht zu werden, die unter Unfruchtbarkeit leiden, gibt es eine Vielfalt von IVF-Behandlungen. Verschiedene Arten, darunter die konventionelle IVF, die IVF mit natürlichem Zyklus und die IVF mit minimaler Stimulation, bieten exklusive Vorteile, die auf bestimmte Situationen und Bedürfnisse zugeschnitten sind.
Bei der IVF mit natürlichem Zyklus wird, wie Dr. Jane Frederick, Reproduktionsendokrinologin bei HRC Fertility, erklärt, "der Einsatz von Medikamenten vermieden oder minimiert, indem eine einzige Eizelle entnommen wird, die jeden Monat auf natürliche Weise heranreift wird. Diese Methode ist vorteilhaft für Frauen, die empfindlich auf Fruchtbarkeitsmedikamente reagieren oder einen natürlicheren Ansatz bevorzugen, auch wenn die Erfolgsquoten im Allgemeinen niedriger sind als bei der herkömmlichen IVF."
Der Gründer von CNY Fertility, Dr. Robert Kiltz, fügt hinzu: "Bei der IVF mit minimaler Stimulation oder Mini-IVF werden niedrigere Dosen von Fruchtbarkeitsmedikamenten verwendet, um weniger, aber qualitativ hochwertige Eizellen zu gewinnen. Dieser Ansatz reduziert die Nebenwirkungen der Medikamente und die Kosten, während gleichzeitig vernünftige Erfolgsraten beibehalten werden, und bietet einen Mittelweg zwischen konventioneller und natürlicher IVF".
Diese Aussagen verdeutlichen, wie wichtig es ist, die IVF-Behandlung auf die besonderen Bedürfnisse und Situationen des Einzelnen oder des Paares abzustimmen. Bei der Auswahl eines geeigneten Behandlungskonzepts sollten der medizinische Hintergrund, die individuellen Entscheidungen und die finanzielle Situation der Patientinnen und Patienten berücksichtigt werden.
Erfolgsraten und -faktoren, die die IVF-Erfolgsstatistik beeinflussen
Zwischen 1980 und 2015 ist die Zahl der gezeugten Zwillinge und Drillinge gestiegen. Etwa 19 % aller Zwillingsgeburten und etwa 25 % der Drillingsgeburten waren auf IVF zurückzuführen.2
Dies ist interessant, wenn man bedenkt, dass die Zunahme der IVF-Behandlungen direkt mit dem Anstieg der Zwillings- und Drillingsgeburten korreliert, da häufig mehrere Embryonen eingesetzt werden, um die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft zu erhöhen.
Ein weiterer Faktor ist die Tendenz der Frauen, später im Leben Kinder zu bekommen. Ein höheres Alter der Mutter geht mit einer höheren Wahrscheinlichkeit von Mehrlingsgeburten einher, auch ohne den Einsatz von künstlicher Befruchtung.
Frauen über 30 setzen während des Eisprungs eher mehr als eine Eizelle frei, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, Zwillinge oder Drillinge zu bekommen.
Dr. Emily Thompson, führende Ärztin für Geburtshilfe und Gynäkologin an der Mayo Clinic, erklärt: "Die Zunahme von Zwillings- und Drillingsgeburten lässt sich weitgehend auf die Fortschritte und die Zugänglichkeit von Reproduktionstechnologien wie IVF zurückführen. Diese Behandlungen haben den Bereich der Reproduktionsmedizin revolutioniert und vielen Paaren, die mit Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben, Hoffnung gegeben."
Lebendgeburtenrate pro Eizellentnahme nach Alter in 2018
Altersgruppe | Lebendgeburtenrate | Einling (% der Lebendgeburten) | Zwillinge (% der Lebendgeburten) | Drillinge (% der Lebendgeburten) |
---|---|---|---|---|
Frauen < 35 Jahre | 47.6% | 89.4% | 10.4% | 0.2% |
35-37 Jahre | 30.7% | 90.3% | 9.5% | 0.2% |
38-40 Jahre | 21.7% | 90.9% | 8.9% | 0.1% |
41-42 Jahre | 10.4% | 93.6% | 6.3% | 0.2% |
> 42 Jahre | 3.1% | 94.9% | 5.1% | 0% |
Die Auswirkungen des Alters auf die Gesundheit und das Befruchtungspotenzial von Oozyten (unreife Eizellen, die sich in den Eierstöcken der Frau zu reifen Eizellen entwickeln) können durch IVF nicht ausgeglichen werden, weshalb sich Frauen über 30 häufiger für Spendereizellen entscheiden, die von jüngeren Frauen stammen. Diese frischen oder kryokonservierten Eizellen werden von einer Frau in ihren Zwanzigern entnommen und entweder konserviert oder sofort im Rahmen einer IVF-Behandlung eingesetzt.2
- Jährlich werden weltweit über 2.5 Millionen IVF-Behandlungszyklen durchgeführt und mehr als 500'000 Geburten erzielt.7
- Bei 20 % der Paare ist eine unzureichende Spermienqualität der alleinige Grund für die Unfruchtbarkeit, während sie bei weiteren 20 % eine zusätzliche Rolle bei einem unerfüllten Kinderwunsch spielt.2
- Etwa 50 % der Männer mit verminderter Spermienzahl, Beweglichkeit oder abnormaler Morphologie (Form und Aussehen der Spermien oder Embryonen) können durch medizinische Eingriffe oder chirurgische Verfahren behandelt werden.2
- Man schätzt, dass etwa 10 bis 15 % der Paare Schwierigkeiten haben, ein Kind zu zeugen.2
- Die Beckenentzündung (PID) ist die häufigste Ursache für Eileiterschäden, von denen etwa 25 bis 35 % der unfruchtbaren Frauen betroffen sind.2
- Im Jahr 2022 lag die klinische Schwangerschaftsrate (wenn der Embryo bei der Ultraschalluntersuchung zwischen der achten und zwölften Woche sichtbar ist) pro Embryotransfer für IVF- und ICSI-Zyklen bei 41.9 % in allen Altersgruppen. Betrachtet man jedoch nur die Embryonen, die an Tag 5 (Blastozysten) von hervorragender oder bester Qualität sind, ergibt sich eine Erfolgsquote von 52.6 %.4
- Es ist ratsam, dass bei Patientinnen mit einem einzigen Embryo trotz abweichender Qualität der Transfer an Tag 3 durchgeführt werden sollte. Im Jahr 2022 lag die Erfolgsquote bei diesen Embryonen bei 25.8 %.4
- Manchmal haben die Embryonen an Tag 5 noch nicht die optimale Qualität erreicht. Wenn sie jedoch noch Anzeichen von Entwicklung zeigen, können die Patienten mit dem Transfer fortfahren. Die Erfolgsquote für Embryonen von mittlerer Qualität an Tag 5 lag 2022 bei 29 %.4
- Viele Patientinnen haben oft lebensfähige Embryonen, die eingefroren werden können, was die Erfolgsaussichten erhöht. Im Jahr 2022 lag die Rate des Transfers eingefrorener Embryonen bei 52.9 %. Dies liegt vor allem daran, dass nur hochwertige Embryonen zum Einfrieren ausgewählt werden.4
- Obwohl die durchschnittliche Erfolgsquote der IVF weltweit bei 35 % liegt, geben viele Kliniken eine Erfolgsquote von über 90 % an. Bei der Bewertung solcher Raten werden Faktoren wie Lebendgeburt, Schwangerschaft und Einnistung berücksichtigt.4
Fallstudie "Gaudium Miracle Baby"
Das Baby, das auch als "Gaudium Miracle Baby" bekannt ist, wurde nach einem erfolgreichen Versuch im Gaudium IVF Centre geboren, dem 15 erfolglose IVF-Zyklen vorausgingen (davon einer in Grossbritannien und 14 in Indien).
Saphla Rani Bhatia, 55, hatte sich zuvor zahlreichen Kinderwunschbehandlungen in renommierten Kliniken in Indien und im Ausland unterzogen. Aufgrund des Polyzystischen Ovarialsyndroms (PCOS) konnte sie auf natürlichem Wege nicht schwanger werden. Saphla wandte sich an das Gaudium IVF Centre in Delhi, wo sie ein speziell auf sie zugeschnittenes Behandlungsprotokoll zur Behandlung von PCOS und schlechter Gebärmutterschleimhautrezeptivität erhielt.
Als Folge der Erkrankung, die sie viele Jahre begleitet hatte, war ihr Hormonhaushalt, genauer das Verhältnis von follikelstimulierendem Hormon (FSH) und luteinisierendem Hormon (LH) gestört. Um ihre Situation umfassend anzugehen, wurde ein individuelles Protokoll mit Gebärmutterschleimhaut-Scratching und Embryoglue etwa zwei Tage vor dem Embryotransfer durchgeführt.
Durch diese Massnahmen wurde die Empfänglichkeit der Gebärmutterschleimhaut deutlich verbessert, denn trotz hervorragender Embryonen kam es bei früheren Einnistungen immer wieder zu Misserfolgen. Zusätzlich zu diesen Massnahmen, die von den Spezialisten des Gaudium durchgeführt wurden, die Bluthochdruck & Zuckerspiegel behandelten und das hormonelle Ungleichgewicht durch eine Hormontherapie wiederherstellten, gelang es Saphla Bhatia schliesslich, durch IVF erfolgreich schwanger zu werden und später einen gesunden Jungen zur Welt zu bringen, nachdem sie vor 2014 viele erfolglose Versuche unternommen hatte.
Die Erfolgsquoten der IVF werden durch das Alter beeinflusst, wobei jüngere Frauen oft eine höhere Erfolgsquote haben. Die Bewertung und Beurteilung der Embryoqualität – einschliesslich Aspekten wie genetische Gesundheit und Zellteilungsrate – ist ebenfalls ein wesentlicher Faktor zur Verbesserung der Ergebnisse. Der Einsatz hochentwickelter Technologien in Kinderwunschkliniken, wie z. B. massgeschneiderte Inkubatoren für optimierte Entwicklungsbedingungen, unterstützt das Embryonenwachstum positiv.
Laut einem umfassenden Bericht von IVF Discovery haben Embryonen von hoher Qualität eine bessere Chance, sich einzunisten und zu einer gesunden Schwangerschaft zu führen. Diese Embryonen werden anhand der Zellteilung, der Form und der genetischen Gesundheit bewertet, und die Auswahl der qualitativ besten Embryonen kann die Erfolgsquote erheblich steigern.
Die bisherigen medizinischen Erfahrungen und der allgemeine Gesundheitszustand einer Person tragen dazu bei, die Chancen auf eine Befruchtung und einen erfolgreichen Abschluss der IVF-Ergebnisanalyse zu erhöhen.
Bei der Bewertung der Erfolgschancen einer IVF-Behandlung werden viele Faktoren berücksichtigt, was entmutigend erscheinen mag. Umfangreiche Forschungen und technologische Fortschritte zeigen jedoch, dass für Frauen je nach ihren Bedürfnissen verschiedene Behandlungen zur Verfügung stehen.
IVF Statistiken zu Risiken und Nebenwirkungen
Laut Dr. James Smith, Spezialist für Fruchtbarkeit am UCSF Center for Reproductive Health, ist es von entscheidender Bedeutung, bei der IVF eine möglichst geringe Anzahl von Embryonen zu übertragen. Er erklärt: "Der Transfer eines einzelnen hochwertigen Embryos verringert nicht nur die Wahrscheinlichkeit von Zwillingen oder Drillingen, sondern auch die damit verbundenen Risiken wie Frühgeburtlichkeit, niedriges Geburtsgewicht und Komplikationen wie Schwangerschaftsdiabetes und Präeklampsie."
Laut Dr. Smith sind moderne Kinderwunschkliniken dazu übergegangen, Techniken wie dem elektiven Single-Embryo-Transfer (eSET), bei dem nur ein gesunder Embryo übertragen wird, und der genetischen Präimplantationsdiagnostik (PID), bei der eine kleine Probe der Embryonen entnommen und auf genetische Anomalien oder bestimmte genetische Bedingungen untersucht wird, den Vorzug zu geben. Dadurch wird gewährleistet, dass der gesündeste Embryo für den Transfer ausgewählt wird, was die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Schwangerschaft mit minimalen mütterlichen oder fetalen Komplikationen erhöht.
- Bei unfruchtbaren Patienten ist das Risiko von Geburtsfehlern etwas höher als in der Allgemeinbevölkerung, das in der Regel zwischen 2 und 3 % liegt.7
- Erste Untersuchungen zur ICSI ergaben ein leicht erhöhtes Risiko für Geburtsschäden, das jedoch mit dem der traditionellen IVF vergleichbar ist. Bei beiden Methoden ist das Risiko nur geringfügig höher als bei natürlichen Schwangerschaften, bei denen die Wahrscheinlichkeit des Auftretens solcher Anomalien bei 1.5-3 % liegt.3
- OHSS führt nur selten zu Blutgerinnseln und Nierenversagen und tritt bei weniger als 1 % der Frauen auf, die sich einer Eizellentnahme für eine IVF unterziehen.7
- Das Risiko einer Fehlgeburt nach einer IVF ist vergleichbar mit dem einer natürlichen Empfängnis, und es steigt mit zunehmendem Alter der Mutter. Bei Frauen in den 20ern liegt das Risiko bei 15 %, während sie bei Frauen in den 40er Jahren bei über 50 % liegen kann.7
- Das Risiko einer Eileiterschwangerschaft während einer IVF ist zwar gering (1 %), aber es ist vergleichbar mit dem Risiko von Frauen, die in der Vergangenheit Schwierigkeiten bei der Empfängnis hatten.7
- Bei IVF besteht ein Risiko von 1 % für eine heterotope Schwangerschaft (wenn eine Frau zwei Schwangerschaften gleichzeitig hat).7
- Zwillinge haben ein siebenmal höheres Risiko unmittelbar nach der Geburt zu sterben.13
Obwohl die IVF ein weit verbreitetes und im Allgemeinen sicheres Verfahren ist, birgt sie Risiken. Zu den Hauptrisiken im Zusammenhang mit IVF gehören OHSS, Mehrlingsschwangerschaften und mögliche Komplikationen bei der Eizellentnahme wie Blutungen, Infektionen oder Schäden an Darm oder Blase. Ausserdem kann ein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler und genetische Störungen bestehen. Die Patientinnen müssen diese Risiken gründlich mit ihrem Fertilitätsspezialisten besprechen, um eine fundierte Entscheidung treffen zu können". - Dr. Emily Anderson, Reproduktionsmedizinische Endokrinologin
Wirtschaftliche Aspekte der IVF und Statistiken zum Marktwachstum
Wusstest du, dass der weltweite IVF-Markt bis zum Jahr 2029 ein Volumen von 38.52 Milliarden US-Dollar erreichen soll?8 Dies verdeutlicht die zunehmende Notwendigkeit und Abhängigkeit von assistierten Reproduktionstechnologien. Paare, die sich einer IVF unterziehen, sehen sich neben ihrer emotionalen Belastung oft auch mit finanziellen Sorgen konfrontiert.
Um werdenden Eltern bei der Bewältigung der finanziellen Herausforderungen einer IVF-Behandlung zu helfen, analysieren wir umfassend die Kostenlandschaft. Wir beleuchten das Marktwachstum, die verschiedenen Kostenfaktoren und mögliche Strategien, um den Weg zur Elternschaft finanziell tragbarer zu gestalten.
- Während des Prognosezeitraums von 2024 bis 2029 wird der IVF-Markt voraussichtlich mit einer jährlichen Wachstumsrate (CAGR) von 8.20 % wachsen, was zu einer geschätzten Grösse von 26.47 Milliarden US-Dollar im Jahr 2024 führt und bis 2029 auf 38.52 Milliarden US-Dollar ansteigt.8
- Prognosen zufolge wird der IVF-Kryokonservierungsmarkt im Jahr 2023 einen geschätzten Wert von 461.4 Millionen US-Dollar haben und bis 2033 einen Wachstumsschub auf 1'264.9 Millionen US-Dollar erfahren. Die prognostizierte durchschnittliche jährliche Wachstumsrate (CAGR) während des gesamten Prognosezeitraums beträgt etwa 10.6 %.9
- Während des Prognosezeitraums wird erwartet, dass der Markt für Kryokonservierungsgeräte für IVF-Behandlungen im Jahr 2023 2.3 Milliarden US-Dollar erreichen und bis 2033 auf 3.36 Milliarden US-Dollar ansteigen wird, mit einer CAGR von etwa 6,8 %.9
"Tatsächlich wird das Marktwachstum durch die zunehmende Beliebtheit von Gentests und den Trend zum Aufschub der Elternschaft vorangetrieben. IVF-Verfahren müssen mit äusserster Sorgfalt durchgeführt werden", sagt Dr. David Sable, Reproduktionsendokrinologe und Portfoliomanager für Biowissenschaften.
Laut Dr. Sable verbessert der verstärkte Einsatz von Gentests, einschliesslich PID, die Embryonenauswahl, wodurch die Erfolgsraten bei IVF verbessert und das Marktwachstum angekurbelt werden. Da es einen gesellschaftlichen Trend zur verzögerten Elternschaft gibt, wird die sorgfältige Handhabung dieser Verfahren aufgrund der steigenden Nachfrage nach IVF-Behandlungen wesentlich für die Gewährleistung der Sicherheit und Wirksamkeit.
- Während des Projektionszeitraums wird erwartet, dass der Markt für IVF-Zellgefriermedien bis 2023 auf 736.62 Millionen US-Dollar ansteigt und bis 2033 einen Wert von 1'111.53 Millionen US-Dollar erreicht, mit einer geschätzten CAGR von 4.2 %.9
- IVF- und Kinderwunschklinken werden bis 2033 voraussichtlich eine CAGR von 9,9% erreichen.9
- Kryokonservierungs-IVF-Dienstleistungen haben sich in den USA zu einem der wichtigsten Märkte für diese Branche entwickelt. Experten sagen voraus, dass der Wert mit einer prognostizierten CAGR-Wachstumsrate von 11,2 % bis 2033 182.7 Millionen US-Dollar erreichen wird, was auf weiteres Wachstum hindeutet.9
- Während des Prognosezeitraums wird erwartet, dass sich Deutschland als einer der am schnellsten wachsenden Märkte für kryokonservierende IVF-Dienstleistungen in Europa erweisen und einen erheblichen Marktanteil halten wird. Die geschätzte CAGR liegt bei 11.6 %, mit einem prognostizierten Wert von 54.8 Millionen US-Dollar bis 2033.9
- Es wird erwartet, dass Grossbritannien bis 2033 einen Wert von 37 Mio. $ erreichen wird, bei einer beeindruckenden CAGR von 11.0 %, was erheblich zum Wachstum des Weltmarktes beiträgt.9
- Es wird erwartet, dass der Marktanteil für IVF-Geräte und -Zubehör zwischen 2021 und 2026 auf 1,58 Milliarden US-Dollar ansteigen wird, wobei sich die Wachstumsdynamik mit einer jährlichen CAGR von 6.7 % beschleunigt.10
- Nordamerika wird während des Prognosezeitraums 37 % des Marktwachstums ausmachen.10
- Fertility IQ berichtet, dass ein durchschnittlicher IVF-Zyklus in den USA normalerweise mehr als 20.000 US-Dollar kostet. Da die Patientinnen in der Regel zwei Behandlungszyklen benötigen, kann eine IVF-Behandlung insgesamt zwischen 40.000 und 60.000 US-Dollar kosten.10
- Von 2021 bis 2026 wird der Marktanteil der Kinderwunschbehandlungen voraussichtlich um 722,40 Millionen Dollar steigen, wobei sich die Wachstumsdynamik mit einer CAGR von 7,75 % beschleunigt.10
- Der australische Markt für künstliche Befruchtung wird im Jahr 2023 voraussichtlich einen Umsatz von 700 Millionen AUD$ erzielen.11
- Obwohl die australische Regierung umfassende finanzielle Unterstützung für Kinderwunschpaare in Form von IVF-Behandlungen bereitstellt, müssen diejenigen, die Anspruch auf Medicare-Zuschüsse haben, in der Regel immer noch Ausgaben in Höhe von AUD$5.000 bis AUD$6.000 pro Zyklus tragen.11
- Die durchschnittliche australische Familie wird jedes Jahr kleiner, da die Geburtenrate auf 1.63 Kinder pro Frau gesunken ist.11
Dies ist interessant, wenn man bedenkt, dass dieser Rückgang in erster Linie auf finanzielle Einschränkungen, die vermehrte Zahl von Frauen, die sich für ein Studium oder eine berufliche Laufbahn entscheiden, und die Tendenz, die Familiengründung nach hinten zu verschieben, zurückzuführen ist.
Die Reproduktionsmedizinerin Dr. Raelia Lew weist darauf hin, dass Paare das Kinderkriegen oft bis in die späten 30er oder frühen 40er Jahre hinauszögern, was es schwieriger macht, grössere Familien zu gründen. Diese Verzögerung hat in Verbindung mit den steigenden Lebens- und Wohnkosten erhebliche Auswirkungen auf die Fruchtbarkeitsraten in Australien.
Statistik zu den psychologischen Aspekten der IVF
Weltweit sind etwa 10-15 % der Paare von Unfruchtbarkeit betroffen, und für all diejenigen mit Kinderwunsch stellt die IVF eine hoffnungsvolle Option dar. Der Weg zum Wunschkund durch eine IVF kann jedoch mit verschiedenen psychologischen Hürden verbunden sein.
Singles oder Paare durchleben eine Reihe von Gefühlen: von Hoffnungslosigkeit, über Angst und Stress. Es ist wichtig, diesen Aspekt zu verstehen und Patientinnen und Patienten, die sich diesen Verfahren unterziehen, ganzheitlich zu betreuen und zu unterstützen.
Die folgenden Statistiken zeigen die mentalen und emotionalen Aspekte, die mit einer IVF verbunden sind, und lenken den Fokus auf das eigene Wohlbefinden bei jedem Behandlungsschritt.
- Stress, Depressionen und Angstzustände wurden bei über 80 % der Patientinnen und Patienten festgestellt, die auf der Depressionsskala des Center for Epidemiologic Studies (CES-D) einen Wert über 16 erreichten. Diese Punktzahl bedeutet, dass sie anfällig für klinische Depressionen sind.12
- Bei unfruchtbaren Patienten sind Angst, Depression und Stress die häufigsten psychischen Störungen.12
- Chronischer Stress kann zu einer Sensibilisierung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse (HPA-Achse) führen, die sich möglicherweise auf die Fruchtbarkeit auswirkt und einen Teufelskreis aus Stress, Angst und Depressionen auslöst. Die HPA-Achse ist essentiell, um mit stressigen Situationen umzugehen, die einen Einfluss auf neuroendokrine Funktionen haben könnten.12
Dr. Joanna Mikulska von der Medizinischen Universität Lublin erklärt, dass eine erhöhte Aktivität der HPA-Achse bei chronischem Stress eine Schlüsselrolle in der Pathophysiologie der Depression spielt, was darauf hindeutet, dass chronischer Stress zu einer Überaktivität der HPA-Achse führen kann, was sich auf die neuroendokrinen Funktionen und die psychische Gesundheit im Zusammenhang mit IVF auswirkt.
- Während sich viele Frauen nach einer fehlgeschlagenen IVF problemlos zurechtfinden, leiden bis zu 25 % von ihnen unter Depressionen in klinisch relevantem Ausmass.13
- Frauen, die durch eine IVF-Behandlung nicht schwanger werden konnten, berichteten drei Jahre später über eine geringere Lebenszufriedenheit, wiesen aber im Vergleich zu den Frauen, die durch IVF erfolgreich schwanger wurden, keine grösseren Beeinträchtigungen auf.13
Fallstudie eines Reproduktionszentrums in China
Eine Studie eines chinesischen Reproduktionszentrums untersuchte die Zusammenhänge zwischen Depressions- und Angstsymptomen bei Frauen, die sich einer IVF-Embryotransferbehandlung unterziehen. Ziel war es, Veränderungen in den Symptomverbindungen und -schwerpunkten im Laufe der Zeit zu verfolgen.
Die Ergebnisse zeigten, dass zu Beginn der Behandlung "die Unfähigkeit, Sorgen zu kontrollieren" und "sich zu viele Sorgen zu machen" die zentralsten Symptome waren. Diese nahmen jedoch im Verlauf der Behandlung ab. Im Gegensatz dazu stiegen "Traurigkeit" und "Schuldgefühle" an Bedeutung und wurden zu dominanten Symptomen.
Im Laufe der Behandlung traten mehrere emotionale Verschiebungen auf, darunter eine Zunahme von "Reizbarkeit", "Konzentrationsschwierigkeiten", "Nervosität" und "Unruhe". Schuldgefühle nahmen ebenfalls zu. Bemerkenswert war die zunehmende Verbindung von "Selbstmordgedanken" mit Schuldgefühlen im Vergleich zu übermässiger Sorge oder Überforderung.
Die Studie unterstreicht, dass Frauen während einer IVF-ET-Behandlung unterschiedliche Grade psychischer Belastung erleben. Im Gegensatz zu früheren Studien, die sich auf Gesamtwerte und diagnostische Kriterien stützten, ermöglicht dieser netzwerkbasierte Ansatz ein detaillierteres Verständnis der Symptomdynamik.
Aufschlussreich ist, dass die psychologischen Aspekte der IVF von grosser Bedeutung sind und das psychische Wohlbefinden von Singles und Paaren, die sich dieser Behandlung unterziehen, stark beeinflussen können.
Dr. Leah C. Susser, Reproduktionspsychiaterin an der Weill Cornell Medicine, sagt, dass der Stress und die emotionale Belastung einer IVF-Behandlung im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung zu einer höheren Rate an Angstzuständen und Depressionen führen kann. Der Druck der zeitlich begrenzten Eingriffe, die Erwartung der Ergebnisse und die Höhen und Tiefen der Behandlung können zu psychischen Problemen beitragen.
Statistik zu ethischen und rechtlichen Aspekten der IVF
Obwohl jährlich weltweit über 2,5 Millionen IVF-Zyklen durchgeführt werden, ist diese Methode ein wichtiges Mittel zur Behandlung von Unfruchtbarkeit[6], doch hat diese umfangreiche Anwendung zu dringenden ethischen und rechtlichen Fragen geführt, die Aufmerksamkeit erfordern. Von der Frage nach den Rechten von Embryonen bis hin zu den Besonderheiten von Gentests ist eine sorgfältige Bewertung erforderlich, um verantwortungsvolle Fortpflanzungstechniken zu fördern.
Diese Zahlen spiegeln die erheblichen moralischen und rechtlichen Bedenken im Zusammenhang mit der IVF wider. Der hier gegebene kurze Überblick kann Fachleuten und Laien helfen, einen Einblick in die damit verbundenen Herausforderungen zu gewinnen.
- Laut einer Studie aus dem Jahr 2014 über die Gesetzgebungspolitik in den 28 Ländern der Europäischen Union war die medizinisch unterstützte Fortpflanzung (einschliesslich IVF) für alleinstehende Frauen in 11 Ländern erlaubt und in 11 weiteren verboten. In den verbleibenden sechs Ländern war der rechtliche Status dieses Verfahrens hingegen unklar.14
- Social Freezing ist in den meisten Ländern nicht staatlich geregelt, Israel bildet jedoch eine Ausnahme. Das Land hat Vorschriften erlassen und unterstützt das Verfahren öffentlich, wobei es die Förderung der individuellen Autonomie als Hauptbegründung anführt.14
- Bei der Beurteilung des Social Egg Freezing hat der schwedische Rat für Medizinethik die gesundheitlichen Risiken des Aufschubs der Mutterschaft und das Recht des Einzelnen auf reproduktive Selbstbestimmung berücksichtigt. Obwohl keine zwingende moralische Rechtfertigung für ein Verbot solcher Praktiken gefunden wurde, hielt der Rat in seinem abschliessenden Urteil öffentliche Mittel zur Deckung der damit verbundenen Kosten für ungeeignet.14
- Die Human Fertilization and Embryology Authority (Behörde für menschliche Befruchtung und Embryologie) betont, dass im Vereinigten Königreich, wo die gemeinsame Nutzung von Eizellen als Ausgleich für eine Behandlung erlaubt ist, unbedingt darauf geachtet werden muss, dass Frauen, die ihre Eizellen teilen, nicht unangemessen unter Druck gesetzt werden.14
Einfluss von Religion und Kultur auf IVF
IVF stösst vor allem auf den prinzipiellen Widerstand der Naturrechtstheorie. Diese philosophische Lehre betont die Bedeutung der "intrinsischen Güter", die der Mensch zur vollen Entfaltung seiner Menschlichkeit anstrebt.
Dr. John Haas, emeritierter Präsident des National Catholic Bioethics Center, erläutert die Position der Naturrechtstheorie in Bezug auf IVF: "Die Naturrechtstheorie, ein Eckpfeiler der katholischen Lehre, geht davon aus, dass die Vernunft uns die intrinsischen Güter erkennen lässt, die für die menschliche Entfaltung notwendig sind. Der heilige Thomas von Aquin betonte, dass wir durch die Beobachtung unserer natürlichen Neigungen logisch ableiten können, was als gut angesehen werden sollte."
Haas führt weiter aus, dass dieser Grundsatz, tief verwurzelt in der Lehre von Aquin, die Haltung der katholischen Kirche zur IVF weiterhin stark beeinflusst. IVF wird als Widerspruch zur natürlichen Ordnung der menschlichen Fortpflanzung angesehen.
Technologische Fortschritte der IVF
Fortschritte wie genetische Präimplantationstests, Zeitraffer-Bildgebungsverfahren für Embryonen und Kryokonservierungstechniken haben die Genauigkeitsraten erheblich verbessert und machen Fruchtbarkeitsbehandlungen insgesamt sicherer und leichter zugänglich.
- Bei Embryotransfers mit kryokonservierten Embryonen sind die Lebendgeburtenraten im Vergleich zu Frischtransferen deutlich gestiegen. In den letzten zehn Jahren hat sich die Lebendgeburtenrate pro Kryotransfer um 50 % verbessert, von 20 % im Jahr 2010 auf einen beeindruckenden Rekordwert von 30 % (im Jahr 2019). Umgekehrt ist in diesem Zeitraum die Rate der Lebendgeburten nach einem Frischtransfer von ihrem Ausgangswert von 24 % nur leicht gestiegen und liegt derzeit bei etwa 25 %.16
- Die Mehrlingsgeburtenrate, also der Anteil der durch IVF geborenen Zwillinge und Drillinge, ist in Australien und Neuseeland zurückgegangen. Im Jahr 2019 ist sie mit nur 2.9 % auf eine der niedrigsten Raten weltweit gesunken. Diese positive Veränderung ist auf einen Anstieg der Single-Embryo-Transfers bei IVF-Zyklen zurückzuführen, die von 70 % im Jahr 2010 auf heute rund 92 % gestiegen sind.16
- Von 88'929 Zyklen künstlicher Befruchtung, die in Neuseeland initiiert wurden, gab es 16'310 Lebendgeburten.16
Das Wachstum dieses Bereichs ist auf die steigende Zahl von IVF-Zentren und den weltweiten technologischen Fortschritt zur Verbesserung der künstlichen Befruchtungen zurückzuführen. Ein Beispiel dafür war im August 2022, als das Rejuvenating Fertility Center (RFC) eine IVF-Behandlung ohne Spritzen oder Nadeln vorstellte.
Durch die Verabreichung von oralen und nasalen Medikamenten zur Stimulierung der Eierstöcke während des IVF-Prozesses führt dieser nicht-traditionelle ganzheitliche Ansatz zu mehreren Eizellen mit verbesserter Qualität, ohne dass Nadeln verwendet werden. Es wird erwartet, dass die steigende Popularität der nadellosen IVF-Behandlung aufgrund dieser Innovationen die Nachfrage nach ihr noch weiter erhöhen wird.8
Dies sind die neuesten technologischen Fortschritte bei IVF-Behandlungen:
- Mit dem genetischen Präimplantationstest (PGT) können Embryonen vor dem Transfer auf genetische Anomalien untersucht werden. Dies hat die Erfolgsquoten der IVF verbessert, da der Selektionsprozess, der zu gesunden Embryonen führt, erleichtert wird. PGT wird eingesetzt, um Chromosomenstörungen (PGT-A) und Störungen einzelner Gene (PGT-M) zu erkennen, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Schwangerschaft erhöht wird.17
- Das innovative Verfahren des Time-Lapse Embryo Imaging ermöglicht eine ständige Beobachtung der sich entwickelnden Embryonen, ohne dass diese aus dem Inkubator genommen werden müssen. Die Bildgebung ermöglicht Embryologen einen genauen Blick auf Wachstumsmuster und Entwicklungsmeilensteine, was die geeignete Auswahl für IVF-Behandlungen erleichtert und zu höheren Erfolgsquoten führt.17
- Prädiktive Analytik und künstliche Intelligenz (KI) in der IVF-Behandlung verändern sich durch die Fähigkeit der KI, grosse Mengen von Patientendaten zu analysieren und die aktuellen Pläne zu optimieren. Mithilfe von KI-Algorithmen können fundierte Entscheidungen über die Auswahl von Embryonen oder die Planung von Prozessen getroffen werden, um Behandlungen besser anzupassen.17
- Der Einsatz der Vitrifikation bei der Kryokonservierung hat zu verbesserten Erfolgsquoten beim Einfrieren von Eizellen und Embryonen geführt und ermöglicht es Patientinnen, ihre Fruchtbarkeit für spätere Zwecke zu erhalten. Mit den Fortschritten in der Genbanking-Technologie hat sich die Möglichkeit, genetisches Material zu lagern, als vorteilhaft erwiesen, insbesondere für Personen, die sich Behandlungen unterziehen, die sich möglicherweise auf ihre reproduktive Gesundheit auswirken könnten.17
- Jüngste Entwicklungen in der Spermaselektionstechnologie zielen darauf ab, die IVF-Erfolgsraten zu verbessern, indem die gesündesten Spermien identifiziert und verwendet werden. Bei diesen Techniken wird vorrangig der lebensfähigste Kandidat ausgewählt, was die Befruchtung verbessert und mit grösserer Sicherheit ein gesundes Embryowachstum gewährleistet.18
Die IVF-Technologie hat bemerkenswerte Fortschritte gemacht und die Möglichkeit der Empfängnis für Paare mit Beeinträchtigungen der Fruchtbarkeit verbessert.
Laut Dr. Eric Widra, Chief Medical Officer bei Shady Grove Fertility, gehört die Vitrifikation - eine Schnellgefriertechnik - zu den bemerkenswertesten Durchbrüchen in der assistierten Reproduktionstechnologie der letzten zehn Jahre. Durch die Vitrifikation werden die Erfolgsquoten des gefrorenen Embryotransfers (FET) deutlich verbessert, so dass sie mit denen des frischen Transfers gleichziehen und diese übertreffen.
Es ist faszinierend, dass die Integration von KI und maschinellem Lernen (ML) in die IVF die Branche verändert. Diese Fortschritte nutzen die Analyse von Patientendaten, um massgeschneiderte Behandlungslösungen anzubieten. Die kontinuierliche Überwachung der Embryonen durch Zeitrafferaufnahmen macht die Auswahl lebensfähiger Embryonen präziser, was die Erfolgsraten weiter steigert.
Häufig gestellte Fragen
Werden Kinderwunschbehandlungen von der Krankenkasse bezahlt?
Um herauszufinden, welche Leistungen deine Krankenversicherung übernimmt, prüfe bitte deine Versicherungspolice oder kontaktiere deinen Versicherer direkt. Die Höhe der Kostenübernahme kann je nach Wohnort und gewähltem Tarif variieren.19
Welchen Einfluss haben Kinderwunschbehandlungen auf mein psychisches Wohlbefinden?
Ein unerfüllter Kinderwunsch führt bei vielen Paare zu einer tiefen Lebenskrise. Unfruchtbarkeit verursacht immense Gefühle des Verlusts, die oft lang anhaltend und schmerzhaft sind. Die ständige Unsicherheit und die damit verbundenen medizinischen Entscheidungen können zu emotionaler Belastung führen.
Viele Betroffene leiden unter Angstzuständen, Depressionen und Gefühlen der Hilflosigkeit oder Einsamkeit. Der Weg durch diese schwere Zeit kann eine grosse Herausforderung sein, besonders wenn man ihn alleine bewältigen muss.19
Was passiert, wenn sich meine Eizellen nicht befruchten lassen?
Angenommen, es gibt nicht genügend lebensfähige Spermien für die IVF. In diesem Fall kann es notwendig sein, eine alternative Methode namens ICSI durchzuführen. In den seltenen Fällen, in denen weder IVF noch ICSI zu einer erfolgreichen Befruchtung führen, weil entweder die Eizellen oder die Spermien (oder beides) nicht in Ordnung sind, können Spenderoptionen oft dazu beitragen, die Erfolgsrate der Empfängnis zu erhöhen.
Dein Kinderwunscharzt oder Embryologen werden darüber beraten, welche Option für deinen speziellen Fall am besten geeignet ist.19
Was sind meine Optionen, wenn ich meine Embryos nicht verwenden möchte?
Wenn du über gelagerte Embryonen verfügst und dich gegen einen Transfer zur Herbeiführung einer Schwangerschaft entscheidest, gibt es vier Möglichkeiten. Erstens kannst du dich für eine anonyme Embryonenspende entscheiden, bei der die gespendeten Zellen von einer Frau mit eingeschränkter Fruchtbarkeit verwendet werden, die du nicht kennst.
Zweitens: Bei der gezielten Embryonenspende kann eine dir bekannte Empfängerin mit den gespendeten Zellen einen Schwangerschaftsversuch unternehmen. Derzeit ist eine Embryonenspende in der Schweiz verboten.
Drittens könnte die Spende von Embryonen für die Laborforschung dazu beitragen, die Unfruchtbarkeitsrate bei Paaren in künftigen Generationen zu erhöhen. Und schließlich - eine Option, bei der mögliche Geburten ausser Acht gelassen werden, ist die Aufforderung, Ihr eingefrorenes Zellmaterial aufzutauen und anschließend als Abfall oder Restproben zu entsorgen, ohne es in die Gebärmutter einer anderen Person zu übertragen, so dass durch diesen Prozess keinerlei Nachkommen entstehen.19
Was versteht man unter Third-Party Reproduction?
Entscheidend für das Erreichen einer Schwangerschaft sind eine gesunde Gebärmutter, eine Eizelle und Spermien. Diese drei entscheidenden Faktoren müssen vorhanden sein.
Falls dies nicht der Fall ist, kann es notwendig sein, die Hilfe einer anderen Person als des Paares in Anspruch zu nehmen, was auch als Fremdbefruchtung bezeichnet wird. Dies könnte bedeuten, dass Paare mit Kinderwunsch einen Samenspender heranziehen können. Die Eizellspende oder eine Leihmutterschaft sind derzeit in der Schweiz verboten.19
Quellen
- Human Fertilisation & Embryology Authority
- National Center for Biotechnology Information
- IVI
- Merrion Fertility
- Zita West Clinic
- Esco Medical
- American Society for Reproductive Medicine
- Mordor Intelligence
- Future Market Insights
- Technavio
- 360
- The National Center for Biotechnology Information
- Erasmus University Rotterdam
- National Center for Biotechnology Information (NCBI)
- BBC
- UNSW Sydney
- IVF Turkey
- ScienceDaily
- American Society for Reproductive Medicine