<p>Der erste Schritt ist geschafft. Du hast ein Beratungsgespräch in der Kinderwunschklinik vereinbart und möchtest deine Familienplanung nun mit Hilfe von Kinderwunschexpert:innen in die Tat umsetzen. Um den ersten Besuch im Kinderwunschzentrum so entspannt wie möglich zu gestalten, kannst du dich entsprechend vorbereiten. Im Nachfolgenden erfährst du, welche 5 Dinge du bei deinem ersten Termin erwarten kannst.</p><h2 id="1-anamnese-und-besprechung-der-krankengeschichte">1. Anamnese und Besprechung der Krankengeschichte</h2><p>Deine Ärztin oder dein Arzt wird eine ausführliche Anamnese durchführen und dich zu deiner persönlichen und familiären Krankengeschichte befragen, einschliesslich Informationen über bisherige Schwangerschaften und Fehlgeburten, gynäkologische Erkrankungen, Erbkrankheiten, Operationen und Fruchtbarkeitsprobleme.</p><p>Du wirst nach deinem Menstruationszyklus, deinem Menstruationsfluss und anderen Zyklusdetails gefragt, da diese Informationen bei der Diagnose und Behandlung hilfreich sein können.</p><p>Es ist wichtig, ehrlich über deinen Lebensstil, einschliesslich Rauchen, Alkoholkonsum und Drogenkonsum, zu sprechen, da diese Faktoren deine Fruchtbarkeit erheblich beeinflussen können.</p><p>Bringe hierfür alle relevanten medizinischen Unterlagen mit, wie bisherige Untersuchungsergebnisse, Befunde, Zyklusaufzeichnungen und sonstige relevante Informationen. Notiere im Vorfeld deine Fragen, die du dem Arzt oder dem medizinischen Team stellen möchtest.</p><h2 id="2-k%C3%B6rperliche-untersuchung">2. Körperliche Untersuchung</h2><p>Eine körperliche Untersuchung kann Teil des ersten Termins sein, um mögliche Ursachen für Fruchtbarkeitsprobleme zu identifizieren. Dies ermöglicht deiner Gynäkologin, den Zustand deiner Fortpflanzungsorgane zu beurteilen und eventuelle Anomalien oder Auffälligkeiten festzustellen.</p><div class="kg-card kg-callout-card kg-callout-card-yellow"><div class="kg-callout-text">Bei Frauen wird häufig eine gynäkologische Untersuchung durchgeführt um beispielsweise die <strong>Anzahl der Eibläschen (Follikel)</strong> in den Eierstöcken abzuschätzen und eventuell in Verbindung mit einigen anderen Kriterien bereits eine Diagnose zu stellen (z. B. <strong>PCO-Syndrom</strong>).</div></div><h2 id="3-diagnostische-untersuchungen-und-tests">3. Diagnostische Untersuchungen und Tests</h2><p>Basierend auf deinen Angaben und der körperlichen Untersuchung kann der Arzt weitere diagnostische Tests empfehlen. Diese könnten Blutuntersuchungen, Hormontests, Spermiogramme, Ultraschalluntersuchungen und gegebenenfalls weitere spezielle Tests umfassen.</p><p>Ein wichtiger Test ist unter anderem der Test auf Chlamydien, die per Urinprobe oder mit einem Abstrich nachgewiesen werden können. Chlamydien können unbehandelt in einigen Fällen zu Unfruchtbarkeit führen, da sie Infektionen auslösen, die die Eileiter verkleben können.</p><p>Auch der Impfstatus (insbesondere zurückliegende Rötelimpfungen der Frau) wird überprüft und gegebenenfalls wird zu weiteren Impfungen als Vorbereitung auf eine Schwangerschaft geraten. </p><p>Womöglich wirst du auch an Expert:innen auf anderen Gebieten verwiesen, z. B. an einen Urologen oder einen Hämatologen.</p><div class="kg-card kg-callout-card kg-callout-card-yellow"><div class="kg-callout-text">Schon gewusst? Falls du dich in einem Risikogebiet für das <strong>Zikavirus</strong> aufgehalten hast, wird empfohlen, mindestens <strong>3 Monate nach Rückkehr auf Geschlechtsverkehr zu verzichten </strong>oder ein Kondom zu verwenden. Eine Infektion der Schwangeren mit dem Zikavirus kann beim Fötus zu <strong>schwerwiegenden neurologischen Erkrankungen</strong> führen.</div></div><h2 id="4-beratung-und-besprechung-der-behandlungsoptionen">4. Beratung und Besprechung der Behandlungsoptionen</h2><p>Der Arzt wird mit dir über mögliche Ursachen für deine Fruchtbarkeitsprobleme sprechen und mögliche Behandlungsoptionen erläutern, insbesondere wenn bereits Vorbefunde vorliegen, die darauf schliessen lassen, dass eine natürliche Schwangerschaft mit deutlichen Hürden verbunden oder sogar unmöglich ist (etwa aufgrund geschädigter oder fehlender Eileiter). Dann könnten folgende Kinderwunschbehandlungen für dich in Frage kommen:</p><p><strong>Intrauterine Insemination (IUI):</strong> Hier werden Spermien direkt in die Gebärmutter übertragen. Die Spermieninjektion findet unmittelbar nach der Abgabe in der Klinik statt.</p><p><strong>In-vitro-Fertilisation (IVF):</strong> Der Frau werden nach einer hormonellen Stimulation mehrere Eizellen entnommen und mit den Spermien des Mannes zusammengebracht. Die befruchteten Eizellen werden der Frau im Anschluss wieder eingesetzt.</p><p><strong>Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI)</strong>: Bei der ICSI verhält es sich ähnlich wie bei der IVF. Auch hier werden der Frau Eizellen entnommen, jedoch wird nur ein einzelnes Spermium in die Eizelle injiziert und im Anschluss in die Gebärmutter der Frau eingesetzt.</p><p>In den meisten Fällen werden die Behandlungsmethoden erst im Folgetermin besprochen und ein entsprechender Behandlungsplan aufgestellt, wenn alle notwendigen Testergebnisse wie das Spermiogramm oder Hormontests vorliegen. Jedoch ist es wichtig, dass du bereits im Vorfeld über mögliche Behandlungsmöglichkeiten Bescheid weisst.</p><h2 id="5-zeit-f%C3%BCr-deine-fragen">5. Zeit für deine Fragen</h2><p>Sicherlich hast du dir im Vorfeld einige Fragen notiert. Der erste Termin, aber natürlich auch jederzeit danach, ist die Gelegenheit, um alle deine Fragen oder Bedenken mit deinem behandelnden Arzt zu besprechen. Du solltest alle Informationen erhalten, die du benötigst, um fundierte Entscheidungen über deine Behandlung zu treffen.</p><h2 id="fazit">Fazit</h2><p>Bei deinem ersten Termin in der Kinderwunschklinik solltest du so gut vorbereitet sein wie möglich. Notiere dir deine Fragen und bringe alle medizinischen Befunde mit, damit sich die Ärzt:innen bereits zum ersten Termin eine gute Übersicht über deine Krankengeschichte und deinen bisherigen Weg machen können.</p><p>Der Weg zu deinem Wunschkind kann steinig und emotional sein. Insbesondere nach einer langen Wartezeit ist es mehr als verständlich, dass du schnell Ergebnisse sehen möchtest. Doch Kinderwunschbehandlungen erfordern oft Geduld und Ausdauer. Denke daran, dass du mit deinem unerfüllten Kinderwunsch nicht allein bist, und dass es viele Paare gibt, die in einer ähnlichen Situation sind.</p><p>Gemeinsam mit dem empathischen Team von Cada kannst du deine Familienplanung so gestalten, wie du es möchtest. Wir unterstützen dich bei allen Schritten auf dem Weg zu deinem Wunschkind.</p>

Erstgespräch: 5 Dinge, die dich in der Kinderwunschklinik erwarten

<p>Wenn du dich bereits mit den Themen Kinderwunsch und Schwangerschaft beschäftigt hast, hast du sicherlich schon von Folsäure gehört. Wenn du dir noch nicht ganz sicher bist, was Folsäure eigentlich ist und warum du sie unbedingt zu dir nehmen solltest, dann lies unbedingt weiter. Hier erfährst du alles über das Thema Folsäure und seine Bedeutung während der Schwangerschaft. Wir erklären dir, in welchen Formen man es vorfindet und wie es deine Fruchtbarkeit steigern und Fehlbildungen bei deinem Baby vorbeugen kann.</p><h2 id="was-ist-fols%C3%A4ure">Was ist Folsäure?</h2><p>Folsäure ist die synthetisch hergestellte Form von Vitamin B9, einem lebenswichtigen Mikronährstoff, den der Körper nicht selbst herstellen kann. Vitamin B9 ist entscheidend für eine Reihe von Funktionen und Vorgängen im Körper, darunter die Verdopplung des Erbguts, die Bildung roter Blutkörperchen und die allgemeine Entwicklung und Funktion der Körperzellen. </p><div class="kg-card kg-callout-card kg-callout-card-yellow"><div class="kg-callout-text">Als <strong>Folsäure</strong> bezeichnet man die synthetisch hergestellte Form des Vitamins B9, während <strong>Folat </strong>die natürliche Form ist, die mit der Nahrung aufgenommen wird.</div></div><p>Folsäure wird vom Körper besser aufgenommen als Folat, weshalb häufig empfohlen wird, mit Folsäure angereicherte Lebensmittel zu essen und/oder Folsäurepräparate einzunehmen. Im Weitern erfährst du, warum Folsäure und Folat besonders für Frauen mit Kinderwunsch oder Frauen, die schwanger werden könnten, wichtig sind, um Geburtsfehler wie Neurolrohrdefekte zu verhindern.</p><h2 id="wo-sind-folat-und-fols%C3%A4ure-enthalten">Wo sind Folat und Folsäure enthalten?</h2><p>Wenn keine Schwangerschaft vorliegt, genügt bei den meisten Menschen eine ausgewogene Ernährung, um ausreichend davon aufnehmen. </p><p>Am meisten <strong>Folat </strong>ist in folgenden Lebensmitteln enthalten:</p><ul><li>frisches Obst</li><li>grünes Blattgemüse, wie Spinat, Romana Salat, Broccoli und Rosenkohl</li><li>Müsli und Vollkornprodukte</li><li>Hülsenfrüchte</li><li>Weizenkeime</li><li>Eier</li><li>Leber</li><li>Meeresfrüchte</li></ul><p><strong>Folsäure </strong>ist häufig enthalten in:</p><ul><li>Orangensaft, Frühstücksflocken, Brot, Nudeln und Reis</li><li>Nahrungsergänzungsmitteln mit Folsäure</li><li>Kombipräparate, einschliesslich Folsäure-Tabletten und Schwangerschaftsvitamine</li></ul><div class="kg-card kg-callout-card kg-callout-card-yellow"><div class="kg-callout-text">Schon gewusst? Nicht alle Länder reichern Lebensmittel mit Folsäure an. Während dies in den USA, Kanada und Chile <a href="https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(22)00378-3/fulltext?ref=cada.com">verpflichtend</a> ist, ist die Anreicherung mit Folsäure in vielen anderen Ländern wie <strong>Deutschland</strong> und <strong>der Schweiz</strong> <strong>freiwillig</strong>.</div></div><h2 id="zusammenhang-zwischen-fols%C3%A4ure-und-fruchtbarkeit">Zusammenhang zwischen Folsäure und Fruchtbarkeit</h2><p>Es ist unklar, ob Folsäure eine Auswirkung auf die männliche und weibliche Fruchtbarkeit hat. Einigen <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0015028201032290?ref=cada.com">Einzelstudien</a> und <a href="https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/mnfr.201900696?ref=cada.com">Übersichtsarbeiten</a> zufolge könnte Folsäure bei Männern die Spermienzahl und -qualität verbessern. Dagegen ergab eine <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S147264831400073X?ref=cada.com">Studie</a> bei Frauen mit ungeklärter Unfruchtbarkeit, die sich einer In-vitro-Fertilisation (IVF) unterzogen, dass eine Folsäuresupplementierung sowie ein ausreichender Folsäurespiegel im Blut nicht zu besseren Ergebnissen nach einer IVF-Behandlung führten.</p><p>Allerdings kann Folsäure die weibliche Fruchtbarkeit durch die Wirkung auf die Eierstöcke beeinflussen. Laut einer <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S001502820700828X?ref=cada.com">Studie</a> aus dem Jahr 2008 leistet Folsäure einen wichtigen Beitrag zur Verringerung des Risikos ovarieller Unfruchtbarkeit (bei der Frauen aufgrund von unregelmässigen oder ausbleibenden Eisprüngen nicht schwanger werden können). Eine spätere <a href="https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371%2Fjournal.pone.0046276&ref=cada.com">Studie</a> bestätigte den Zusammenhang zwischen der Aufnahme von Folsäure und einem geringeren Risiko für unregelmässige Eisprünge (Anovulation).</p><h2 id="die-bedeutung-von-fols%C3%A4ure-in-der-schwangerschaft">Die Bedeutung von Folsäure in der Schwangerschaft</h2><p>Bei Schwangeren trägt eine folatreiche Ernährung zur Verhinderung von Neuralrohrdefekten (NRD) beim Ungeborenen in der Frühschwangerschaft bei. </p><div class="kg-card kg-callout-card kg-callout-card-yellow"><div class="kg-callout-text"><strong>Neuralrohrdefekte</strong> treten auf, wenn sich <strong>Teile des sich entwickelnden Gehirns und Rückenmarks</strong>, die in einem bestimmten Stadium der pränatalen Entwicklung als Neuralrohr bezeichnet werden, während der Entwicklung des Embryos <strong>nicht richtig ausbilden und schliessen</strong>.</div></div><p>Beispiele für NRD sind die Anenzephalie, bei der Teile des Gehirns und des Schädels fehlen, und die Spina bifida ("offener Rücken"), bei der sich die Wirbelsäule nicht richtig verschliesst. Die Anenzephalie ist so schwerwiegend, dass das ungeborene Kind nicht überleben kann, während die Spina bifida zu Behinderungen führen kann, ohne dabei tödlich zu sein. Das Risiko eines NRD besteht bei potenziell jeder Schwangerschaft. Jedoch können einige Faktoren wie <a href="https://www.nature.com/articles/nrdp20157?ref=cada.com">mütterliche Adipositas oder Diabetes</a> das Risiko erhöhen.</p><p>Der Zusammenhang zwischen Folsäure und NRD wurde erstmals in den 1960er Jahren vermutet. Eine erste <a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1677062/?ref=cada.com">Studie</a>, die diesen Zusammenhang nachwies, wurde 1991 veröffentlicht. Dabei wurde festgestellt, dass die Einnahme von Folsäure vor der Empfängnis das Auftreten von NRD reduziert.</p><div class="kg-card kg-callout-card kg-callout-card-yellow"><div class="kg-callout-text">Idealerweise startest du bereits <strong>einen Monat vor einer Schwangerschaft</strong> mit der Einnahme von Folsäure, damit sich das Neuralrohr vollständig schliesst. Dies geschieht am <strong>21. bis 28. Tag</strong> der Schwangerschaft. Einige Frauen wissen dann noch nicht einmal, dass sie schwanger sind.</div></div><h2 id="wie-viel-fols%C3%A4ure-oder-folat-ben%C3%B6tige-ich">Wie viel Folsäure oder Folat benötige ich?</h2><p>Nach den europäischen Leitlinien wird Erwachsenen <a href="https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.2903/j.efsa.2014.3893?ref=cada.com">empfohlen</a>, täglich 250 Mikrogramm Folsäure zu sich zu nehmen. Bei Frauen im gebärfähigen Alter, die schwanger werden möchten, wird sogar eine Menge von 400 Mikrogramm (μg) empfohlen.</p><p>Werdende Mütter und Stillende haben einen erhöhten Folsäurebedarf und sollten täglich 600 μg einnehmen. Eine höhere Dosis wird auch für Personen empfohlen, die regelmässig Alkohol konsumieren, da Alkohol die Aufnahme von Folsäure <a href="https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2022.989311/full?ref=cada.com#:~:text=In%20den%20Vereinigten%20Staaten%2C%20a,folic%20acid%20levels%20(12).)">beeinträchtigen</a> kann.</p><h2 id="was-passiert-wenn-man-nicht-genug-fols%C3%A4ure-zu-sich-nimmt">Was passiert, wenn man nicht genug Folsäure zu sich nimmt?</h2><p>Da Vitamin B9 eine wesentliche Rolle bei der Aufrechterhaltung einer gesunden Entwicklung und Körperfunktion spielt, kann ein Folsäuremangel zu ernsthaften Erkrankungen führen.</p><p>Hierzu gehören unter anderem:</p><ul><li><a href="https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/9781118853771.ch5?ref=cada.com">Megaloblastäre Anämie</a>, eine Entwicklungs- und Reifungsstörung der roten Blutkörperchen</li><li>Neuralrohrdefekte bei Säuglingen (siehe oben)</li><li>Bestimmte Arten von <a href="https://ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6132377/?ref=cada.com">Krebs</a></li><li><a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0033318280735867?ref=cada.com">Depressionen</a></li></ul><h2 id="wie-h%C3%A4ufig-kommt-es-vor-dass-man-nicht-genug-zu-sich-nimmt">Wie häufig kommt es vor, dass man nicht genug zu sich nimmt?</h2><p>Mediziner:innen unterscheiden zwischen Folatmangel, der zu Gesundheitsproblemen wie Anämie (einem Mangel an gesunden roten Blutkörperchen) führen kann, und Folatinsuffizienz, bei der das Risiko von Neuralrohrdefekten weiterhin besteht. Es wird <a href="https://ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6282622/?ref=cada.com">geschätzt</a>, dass insbesondere in Ländern mit niedrigem Einkommen mehr als 20 % der Frauen im gebärfähigen Alter an einem Folatmangel und mehr als 40 % an einer Folatinsuffizienz leiden könnten. Eine kürzlich in der Schweiz durchgeführte <a href="https://www.mdpi.com/2072-6643/12/12/3729?ref=cada.com">Studie</a> ergab jedoch, dass etwa 20 % der nicht schwangeren Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter einen Folatmangel und ein weitaus höherer Prozentsatz (92 % der Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter und 52 % der schwangeren Frauen) eine Folatinsuffizienz aufweisen.</p><h2 id="h%C3%A4ufig-gestellte-fragen">Häufig gestellte Fragen</h2><h3 id="kann-fols%C3%A4ure-mir-dabei-helfen-schwanger-zu-werden">Kann Folsäure mir dabei helfen, schwanger zu werden?</h3><p>Frauen, die schwanger werden wollen, sollten vor allem deshalb auf eine ausreichende Folsäurezufuhr achten, um eine gesunde Entwicklung des Fötus zu fördern und Geburtsfehler zu vermeiden. Die Forschung zeigt jedoch auch, dass Folsäure einen positiven Effekt für Frauen haben kann, die keinen Eisprung haben.</p><h3 id="haben-fols%C3%A4urepr%C3%A4parate-nebenwirkungen">Haben Folsäurepräparate Nebenwirkungen?</h3><p>Es können einige leichte Nebenwirkungen wie Übelkeit, Appetitlosigkeit und Blähungen auftreten.</p><h3 id="ist-es-m%C3%B6glich-zu-viel-fols%C3%A4ure-zu-sich-zu-nehmen">Ist es möglich, zu viel Folsäure zu sich zu nehmen?</h3><p>Die Obergrenze für die Aufnahme von Folsäure liegt bei 1.000 μg pro Tag. Obwohl schädliche Auswirkungen von Folsäure auf die Organe des Körpers (bekannt als Toxizität) selten sind, kann eine Überdosierung des Vitamins einen Vitamin B12-Mangel <a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17972439/?ref=cada.com">verschleiern</a>, was schwerwiegende Folgen haben kann, einschliesslich neurologischer Schäden.</p><h3 id="wie-lange-sollte-ich-fols%C3%A4ure-einnehmen-bevor-ich-schwanger-werde">Wie lange sollte ich Folsäure einnehmen, bevor ich schwanger werde?</h3><p>Häufig wird empfohlen, dass Frauen <a href="https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0515/od4.html?ref=cada.com">mindestens einen Monat</a> vor einer Schwangerschaft mit der Einnahme von 400 μg Folsäure beginnen. Es gibt jedoch <a href="https://link.springer.com/article/10.1007/s00394-017-1461-8?ref=cada.com">einige Forschungsarbeiten</a>, die darauf hindeuten, dass dies nicht ausreicht und entweder ein längerer Zeitraum oder eine höhere Dosis erforderlich sind. Hierzu können dich deine Ärzt:innen ausführlich beraten.</p><h3 id="welche-anderen-nahrungserg%C3%A4nzungsmittel-sollte-ich-nehmen-wenn-ich-schwanger-werden-m%C3%B6chte">Welche anderen Nahrungsergänzungsmittel sollte ich nehmen, wenn ich schwanger werden möchte?</h3><p>Auch hier solltest du deinen Frauenarzt fragen, was für dich am besten geeignet ist. Es gibt jedoch gute Belege, dass eine angemessene Zufuhr (über Lebensmittel und/oder Nahrungsergänzungsmittel) von Nährstoffen wie Vitamin D und <a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25175508/?ref=cada.com">Selen</a> förderlich sein können.</p><h2 id="fazit">Fazit</h2><p>Folat und Folsäure sind natürlich vorkommende bzw. ergänzende Formen von Vitamin B9, das für die Bildung neuer Zellen im Körper unerlässlich ist. Eine ausreichende Folsäurezufuhr trägt dazu bei, den Eisprung bei Frauen zu fördern und Neuralrohrdefekte während der Schwangerschaft zu verhindern. Es wird empfohlen, dass Frauen mindestens einen Monat vor der Schwangerschaft mit der Einnahme von Folsäurepräparaten beginnen. Männer und Frauen, die keine Schwangerschaft planen, sollten ebenfalls auf eine ausreichende Folsäurezufuhr achten. Wie bei allen Nahrungsergänzungsmitteln ist es ratsam, einen Arzt zu konsultieren, um sich individuell beraten zu lassen.</p><p>Benötigst du weitere Ratschläge oder möchtest du deine Fragen persönlich besprechen? Die empathischen Kinderwunschexpert:innen bei Cada freuen sich darauf, dich kennenzulernen und mit der Erstellung deines persönlichen Plans zu beginnen.</p>

Folsäure in der Schwangerschaft

<p>Welche Krankenkasse beteiligt sich an Kinderwunschbehandlungen? Paare mit einem unerfüllten Kinderwunsch in der Schweiz werden mit den hohen Kosten für Kinderwunschbehandlungen zusätzlich belastet. In diesem Artikel möchten wir einen Überblick über die Beteiligung von Grundversicherungen an Kinderwunschbehandlungen in der Schweiz geben. Ausserdem erfährst du, inwiefern Zusatzversicherungen dich auf deinem Weg finanziell unterstützen.</p><h2 id="so-viel-kosten-ivf-icsi-und-iui-in-der-schweiz">So viel kosten IVF, ICSI und IUI in der Schweiz</h2><p>Die Kosten für <a href="https://cada.com/de/blog/kuenstliche-befruchtung/">Kinderwunschbehandlungen</a> können schnell in die Höhe gehen. Grundsätzlich werden Kosten in Zyklen angegeben, denn, um ein Wunschkind zu zeugen, benötigt es eine Eizelle. Diese entwickelt sich einmal pro Monat, genauer, einmal pro Zyklus. Falls eine Befruchtung durch assistierte Reproduktionstechnologie nicht erfolgreich ist, muss man auf den nächsten Zyklus respektive auf die nächste Eizelle warten und einen neuen Behandlungsversuch starten. Deshalb sind die Behandlungskosten bei jedem Kinderwunschzentrum fast immer in Behandlungszyklen angegeben.</p><p>Die Kosten für die unterschiedlichen Behandlungsmethoden variieren je nach Kinderwunschklinik:</p><ul><li>In-vitro-Fertilisation (IVF): ca. CHF 5’000.- bis CHF 8’000.- pro Behandlungszyklus</li><li>Intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI): ca. CHF 8’000.- bis CHF 10’000.- pro Behandlungszyklus</li><li>Intrauterinen Insemination (IUI): ca. CHF 1’000.- bis CHF 2’000.- pro Behandlungszyklus</li></ul><p>Die obigen Kosten enthalten die Leistungen ab dem ersten Beratungsgespräch. Hier findest du die Kosten für <a href="https://cada.com/de/hormonetherapie-iui?ref=cada.com">IUI</a> sowie <a href="https://cada.com/de/ivf-icsi?ref=cada.com">IVF und ICSI</a> bei Cada.</p><h2 id="die-schweiz-im-eu-vergleich">Die Schweiz im EU-Vergleich</h2><p>Laut einem Bericht der OECD gehöre das <a href="https://www.swissinfo.ch/eng/society/report--swiss-health-system-still-one-of-the-best/47097148?ref=cada.com">Schweizer Gesundheitssystem</a> zu den besten der Welt. Im Vergleich zu anderen Ländern punktet die Schweiz vor allem mit hohen Lebenserwartungen und relativ kurzen Wartezeiten für Termine bei ärztlichen Fachpersonen.</p><p>Deutlich schlechter schneiden wir bei der finanziellen Betreuung von Paaren mit Kinderwunsch ab. Obwohl Unfruchtbarkeit gemäss Weltgesundheitsorganisation als Krankheit eingestuft wird, beteiligen sich die Grundversicherer der Schweiz nicht an einer IVF-Behandlung. Anders sieht es im Ausland aus: <a href="https://www.rte.ie/news/2023/0725/1396276-cabinet-meeting-agenda/?ref=cada.com">In Irland</a> erklärte der Gesundheitsminister im Juli 2023, dass künftig die Kosten von drei IUI-Zyklen und einem IVF-Zyklus vom Staat übernommen werden. <a href="https://www.notion.so/Fertility-Treatments-Testing-and-Health-Insurance-in-Switzerland-307cf544628243148910e1918598ffcf?pvs=21&ref=cada.com">In Deutschland</a> ist dies schon länger üblich. Spitzenreiter bei der finanziellen Unterstützung bei Methoden der Reproduktionsmedizin ist <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7427244/?ref=cada.com">Frankreich</a>. Dort übernimmt der Staat für Frauen, die unter 43 Jahre alt sind, die gesamten Kosten von bis zu sechs IVF-Zyklen.</p><p>Die begrenzte finanzielle Unterstützung durch Schweizer Krankenkassen führt dazu, dass manche Schweizer:innen für eine Kinderwunschbehandlung ins Ausland reisen, wo die Kosten meist niedriger sind.</p><h2 id="%C3%BCberblick-der-kosten%C3%BCbernahmen-durch-die-grundversicherung">Überblick der Kostenübernahmen durch die Grundversicherung</h2><p>Doch welche Kosten werden in der Schweiz nun für welche Therapien übernommen? Die nachfolgende Tabelle liefert dir einen Überblick über die Leistungen, deren Kosten (nicht) durch die Grundversicherung übernommen werden.</p><table>
<thead>
<tr>
<th></th>
<th>Kostenübernahme durch Grundversicherung</th>
</tr>
</thead>
<tbody>
<tr>
<td>Beratung und Diagnose</td>
<td>Kostenübernahme im Falle einer Unfruchtbarkeit, wiederkehrenden Fehlgeburten, Störungen mit den Hormonen.</td>
</tr>
<tr>
<td>Fertilitätserhaltende Massnahmen</td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>(z.B. Medical Freezing)</td>
<td>Kostenübernahme vor einer fruchtbarkeitsschädigenden Therapie bis zum Alter von 40 Jahren.</td>
</tr>
<tr>
<td>Hormonelle Stimulation</td>
<td>Kostenübernahme einer Hormontherapie für 12 Zyklen respektive für die Hormonbehandlung während eines Jahres für Frauen bis 40 Jahre</td>
</tr>
<tr>
<td>IUI</td>
<td>Kostenübernahme für drei Zyklen bis 40 Jahre.</td>
</tr>
<tr>
<td>Eine Rücksprache mit der Krankenkasse wird dennoch empfohlen.</td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>IVF</td>
<td>Hormonelle Stimulation: Siehe oben</td>
</tr>
<tr>
<td>Ab der Follikelkontrolle zahlt die Versicherung nicht mehr.</td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>ICSI</td>
<td>Hormonelle Stimulation: Siehe oben</td>
</tr>
<tr>
<td>Ab der Follikelkontrolle zahlt die Versicherung nicht mehr.</td>
<td></td>
</tr>
<tr>
<td>Kryokonservierung aus nicht medizinischen Gründen (Social Freezing)</td>
<td>Keine Kostenübernahme</td>
</tr>
<tr>
<td>Präimplantationsdiagnostik</td>
<td>Keine Kostenübernahme</td>
</tr>
<tr>
<td>Eine Rücksprache mit der Krankenkasse wird dennoch empfohlen.</td>
<td></td>
</tr>
</tbody>
</table><h2 id="leistungs%C3%BCbernahme-durch-zusatzversicherung">Leistungsübernahme durch Zusatzversicherung</h2><p>Derzeit gibt es nur eine Zusatzversicherung, die sich an den Kosten einer IVF-Behandlung unter bestimmten Voraussetzungen beteiligt: Die Sanitas Zusatzversicherung. Sie übernimmt die Kosten für weitere IUI-Behandlungen, die nicht mehr von der Grundversicherung übernommen werden, sowie 75 Prozent der Kosten für IVF- oder ICSI-Behandlungen. Die maximale Beitragsleistung beträgt für IVF und ICSI CHF 12’000.-.</p><p>Weiter gilt es zu beachten, dass eine Karenzfrist von 24 Monaten besteht. Das heisst, dass die Zusatzversicherung erst dann Kosten übernimmt, wenn du die Zusatzversicherung seit mindestens 24 Monaten abgeschlossen hast.</p><p>Solltest du oder dein:e Partner:in bereits heute wissen, dass bei euch die Erfolgschancen einer natürlichen Befruchtung aufgrund einer reproduktiven Einschränkung beeinträchtigt sein können, sind deine Chance für eine Aufnahme in die Zusatzversicherung der Sanitas gering. Auch wenn ihr bereits eine In-vitro-Fertilisation oder intrazytoplasmatische Spermieninjektion in Anspruch genommen habt, könnt ihr diese Zusatzversicherung nicht abschliessen.</p><h2 id="fr%C3%BChzeitig-an-krankenkassenwechsel-denken">Frühzeitig an Krankenkassenwechsel denken</h2><p>Es lohnt sich, frühzeitig an die Familienplanung und einen möglichen Kassenwechsel zu denken.</p><ul><li>Wenn die Möglichkeit besteht, dass du im nächsten Jahr mit deiner Familiengründung startest, ist es möglicherweise sinnvoll, deine Franchise anzupassen. In der Schweiz bergen Schwangerschaften grundsätzlich kein lebensgefährdendes Risiko, jedoch besteht immer ein erhöhtes Risiko für vermehrte ärztliche Besuche, Kontrollen oder Operationen (z. B. bei Fehlgeburten), die nicht in jedem Fall vollumfänglich von der Grundversicherung übernommen werden.</li><li>Eine Änderung der Krankenkassenprämie hat eventuell zur Folge, dass du deine Grundversicherung wechseln möchtest. Denk hierbei daran, dass die Wechselfrist nur bis Ende November jeden Jahres gilt, das heisst, nach dem 30. November jeden Jahres bist du wieder ein weiteres Jahr an deine derzeitige Grundversicherung gebunden.</li><li>Ein Wechsel der Zusatzversicherung kann sich lohnen, wenn du aufgrund deiner (reproduktiven) Gesundheit ein Fitness-Abonnement abschliessen möchtest oder dich bei einer allfälligen Schwangerschaft Leistungen der Alternativmedizin oder Schwangerschaftsmassagen interessieren könnten. Manche Zusatzversicherungen beteiligen sich nämlich bei diesen Kosten.</li><li>Überlegst du dir einen Wechsel der Zusatzversicherung, empfehlen wir dir, so bald wie möglich die Wechselfrist nachzusehen. Diese findest du in deiner Police. Achtung: Manche Zusatzversicherungen verlangen eine Kündigung bis Ende September, und nicht erst Ende November, wie es bei der Grundversicherung der Fall ist.</li><li>Wenn es für dich realistisch ist, dass du in ca. zwei Jahren mit der Familiengründung starten möchtest, und du dich teilweise finanziell absichern möchtest, lohnt es sich, schon heute über die Sanitas Zusatzversicherung nachzudenken. Die Zusatzversicherung der Sanitas beginnt erst nach einer Karenzfrist von 24 Monaten die Kosten von Kinderwunschbehandlungen ganz oder teilweise zu übernehmen.</li></ul><h2 id="fazit">Fazit</h2><p>Mache dir am besten bereits heute Gedanken über deine Familienplanung. Überlege dir, ob sich ein Wechsel der Franchise und somit des Anbieters der Grundversicherung lohnt. Unabhängig davon, ob du aktuell eine:n Partner:in hast: Wenn du in etwa zwei Jahren eine Familie gründen möchtest, kannst du dir überlegen, ob du die Sanitas Zusatzversicherung abschliessen möchtest. Überhaupt lohnt es sich, die Beteiligungen der Zusatzversicherung an fruchtbarkeitsfördernden Leistungen (z.B. Fitness-Abos) zu überprüfen. Informiere dich frühzeitig über die Wechselfristen deiner Zusatzversicherung.</p><p>Auch wenn sich die Schweizer Krankenkassen kaum an den Kinderwunschbehandlungen beteiligen, solltest du in jedem Fall selbst nachfragen und abklären, welche Leistungen übernommen werden – auch bei deiner Zusatzversicherung.</p><p>Benötigst du Hilfe bei den Abklärungen mit deinen Versicherungen? Unser Team unterstützt dich gerne bei diesen administrativen Arbeiten. Kontaktiere uns noch heute.</p>

Kinderwunsch: So viel zahlen Schweizer Krankenkassen

<p>Gebärmuttermyome stellen in den meisten Fällen keine unmittelbare Gefahr für Frauen dar, können aber dennoch zu verschiedenen gesundheitlichen Herausforderungen führen und das Wohlbefinden beeinträchtigen. In diesem Artikel erfährst du alles Wissenswerte über die Entstehung von Myomen, ihre Symptome, die möglichen Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.</p><h2 id="was-sind-geb%C3%A4rmuttermyome"><strong>Was sind Gebärmuttermyome?</strong></h2><p>Gebärmuttermyome, auch als Uterusmyome oder Leiomyome bekannt, gehören zu den häufigsten gutartigen Tumoren bei Frauen im gebärfähigen Alter. Die Wucherungen wachsen in oder an der Gebärmutter und bestehen aus Muskelzellen und Bindegewebe.</p><p>Die genaue Häufigkeit von Gebärmuttermyomen ist schwierig zu erfassen, denn je nach Studiendesign, Untersuchungsmethode, ethnischer Zusammensetzung und Altersverteilung der Studienteilnehmerinnen variieren die Forschungsergebnisse und sind nur schwer vergleichbar. Schätzungen variieren, aber eine kürzlich durchgeführte Untersuchung geht davon aus, dass weltweit über <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9277653/?ref=cada.com">70 %</a> der Frauen im Laufe ihres Lebens von Leiomyomen betroffen sind.</p><p>Myome in der Gebärmutter können in ihrer Grösse, Anzahl und Lage unterschiedlich sein. In vielen Fällen handelt es sich um kleinere Myome, die weitgehend unbemerkt bleiben. Aber je nachdem wo sie entstehen, wie gross sie werden und ob sie auf benachbarte Organe drücken, können sie Beschwerden verursachen.</p><h2 id="welche-arten-von-uterusmyomen-gibt-es"><strong>Welche Arten von Uterusmyomen gibt es?</strong></h2><p>Aufgrund ihrer Lage unterscheidet die Gynäkologie die folgenden Gebärmuttermyome:</p><ul><li><strong>Submuköse Myome</strong> (unter der Gebärmutterschleimhaut)</li><li><strong>Intramurale Myome</strong> (in der Muskelschicht der Gebärmutterwand)</li><li><strong>Subseriöse Myome</strong> (an der Außenseite der Gebärmutter)</li><li><strong>Intraligamentäre Myome</strong> (im Gewebe seitlich der Gebärmutter)</li><li><strong>Zervixmyom</strong> (am Gebärmutterhals)</li></ul><p>Einige submuköse oder subseröse Myome können gestielt sein, das heisst sie hängen an einem Stiel innerhalb oder ausserhalb der Gebärmutter. Wenn die Gebärmutter durch mehrere Myome vergrössert ist, wird sie in der Fachsprache als Uterus Myomatosus bezeichnet.</p><p>Bildvorschlag: <a href="https://www.amboss.com/de/wissen/uterusmyom?ref=cada.com">https://www.amboss.com/de/wissen/uterusmyom</a></p><p>Oder</p><p><a href="https://www.gesundheitsinformation.de/myome-der-gebaermutter.html?ref=cada.com">https://www.gesundheitsinformation.de/myome-der-gebaermutter.html</a></p><h2 id="was-ist-die-ursache-von-geb%C3%A4rmuttermyomen"><strong>Was ist die Ursache von Gebärmuttermyomen?</strong></h2><p>Die genaue Ursache für die Entstehung von Uterusmyomen ist noch nicht vollständig geklärt. Allerdings deuten Forschungsergebnisse darauf hin, dass die folgenden <a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28296146/?ref=cada.com">Faktoren</a> an ihrer Entstehung beteiligt sind:</p><ul><li><strong>Hormonelle Einflüsse</strong></li></ul><p>Es gibt Hinweise darauf, dass der <a href="https://cada.com/de/blog/menstruation/">Menstruationszyklus</a> mit der Entstehung von Uterusmyomen zusammenhängt, da die Myome selten vor dem Einsetzen der ersten Menstruationsblutung auftreten und sich nach den Wechseljahren häufig zurückbilden oder nicht mehr auftreten. Es wird angenommen, dass die weiblichen Geschlechtshormone Östrogen und Progesteron das <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1521693415002291?via=ihub&ref=cada.com">Wachstum</a> von Myomen begünstigen.</p><ul><li><strong>Genetische und ethnische Faktoren</strong></li></ul><p>Die Forschung geht davon aus, dass die genetische Veranlagung eine Rolle bei der Entstehung von Gebärmuttermyomen spielen kann. Frauen mit einer familiären Vorgeschichte von Myomen haben ein erhöhtes Risiko, selbst Myome zu entwickeln. Allerdings sind die spezifischen Gene, die für diese Veranlagung verantwortlich sind, noch nicht vollständig identifiziert worden.</p><p>Die Häufigkeit von Uterusmyomen ist bei Frauen afrikanischer Abstammung höher, als bei Frauen anderer ethnischer Gruppen. So zeigte beispielsweise eine amerikanischen <a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12548202/?ref=cada.com">Studie</a> mit zufällig ausgewählten Frauen im Alter von 35 bis 49 Jahren, die anhand von Selbstauskünften, Krankenakten und Ultraschalluntersuchung (Sonografie) untersucht wurden, Folgendes: Die Häufigkeit von Uterusmyomen im Alter von 35 Jahren betrug bei afroamerikanischen Frauen 60 % und stieg bis zum Alter von 50 Jahren auf über 80 % an, während die Inzidenz bei hellhäutigen Frauen im Alter von 35 Jahren bei 40 % und im Alter von 50 Jahren bei fast 70 % lag.</p><ul><li><strong>Andere Faktoren</strong></li></ul><p>Die Wissenschaft beschäftigt sich aktuell auch mit anderen Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung von Myomen beeinflussen könnten, darunter Ernährung, Antibabypille und Schwangerschaften. Allerdings gestaltet sich die Formulierung eindeutiger Aussagen hierzu derzeit als schwierig.</p><h2 id="mit-welchen-symptomen-k%C3%B6nnen-sich-geb%C3%A4rmuttermyome-bemerkbar-machen"><strong>Mit welchen Symptomen können sich Gebärmuttermyome bemerkbar machen?</strong></h2><p>Die meisten Uterusmyome verursachen zunächst keine <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3342149/?ref=cada.com">Symptome</a> und werden oft nur zufällig bei gynäkologischen Untersuchungen entdeckt. Wenn sie jedoch wachsen oder in bestimmten Bereichen der Gebärmutter angesiedelt haben, können sie verschiedene Beschwerden hervorrufen. Die häufigsten Symptome sind die folgenden:</p><ul><li><strong>Blutungsstörungen</strong>, wie starke Monatsblutungen mit viel Blutverlust (die zu Blutarmut führen können), zu lange Blutungen oder Zwischenblutungen</li><li>sehr <strong>schmerzhafte Menstruationsblutungen</strong></li><li><strong>Unterbauchschmerzen</strong></li><li><strong><a href="https://cada.com/de/blog/dyspareunie/">Dyspareunie</a></strong></li></ul><p>Bei subserösen Myomen oder bei einem Uterus Myomatosus kann es durch die vergrösserte Gebärmutter zu einer Verdrängung der Nachbarorgane und einer Einschränkung ihrer Funktion kommen. So können unter anderem Probleme mit dem Darm und der Harnblase (zum Beispiel häufiger Harndrang) die Folge sein.</p><h2 id="wie-k%C3%B6nnen-sich-myome-auf-die-fruchtbarkeit-und-die-schwangerschaft-auswirken"><strong>Wie können sich Myome auf die Fruchtbarkeit und die Schwangerschaft auswirken?</strong></h2><p>Viele Frauen mit kleinen oder symptomarmen Myomen können problemlos schwanger werden und erleben eine komplikationslose Geburt. Manchmal können Uterusmyome jedoch die <a href="https://cada.com/de/blog/befruchtete-eizelle/">Befruchtung und Einnistung</a> der Eizelle sowie den Verlauf der Schwangerschaft beeinflussen.</p><h3 id="auswirkungen-auf-die-fruchtbarkeit"><strong>Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit</strong></h3><p>Es ist umstritten, ob die Geschwulste die Ursache für Fruchtbarkeitsprobleme sein können. Die derzeitige <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1521693408000229?via=ihub&ref=cada.com">Forschungslage</a> geht davon aus, dass Myome in 2-3 % der Fälle für die ungewollte Kinderlosigkeit verantwortlich sind. Trotz zahlreicher Studien, in denen der Zusammenhang zwischen Uterusmyomen und Fruchtbarkeitsproblemen untersucht wurde, sind die Mechanismen, durch die sich Myome nachteilig auf die Reproduktionsfunktion auswirken, noch weitgehend unbekannt.</p><p>Es wird angenommen, dass vor allem intramurale und submuköse Myome Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit haben können. Eine <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0015028298002659?ref=cada.com">Studie</a> hat das Behandlungsergebnis von assistierten Befruchtungen von 88 Patientinnen mit Uterusmyomen (33 subseröse, 46 intramurale und 9 submuköse) mit den Ergebnissen von Patientinnen ohne Myome verglichen. Es stellte sich heraus, dass die Schwangerschafts- und Einnistungsraten der Patientinnen mit subseriösen Myomen unverändert waren, jene von Frauen mit mit intramuralen und submukösen Myomen allerdings signifikant niedriger waren.</p><p>Es ist ratsam, dass Frauen mit Myomen, die eine Schwangerschaft planen oder bereits schwanger sind, eng mit ihrer Gynäkologin oder ihrem Gynäkologen zusammenarbeiten, um potenzielle Risiken zu erkennen und entsprechende Massnahmen zu ergreifen.</p><h3 id="auswirkungen-auf-die-schwangerschaft"><strong>Auswirkungen auf die Schwangerschaft</strong></h3><p>Myome treten bei <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1521693408000229?via=ihub&ref=cada.com">0,1 % bis 3,9 %</a> der Schwangerschaften auf und es wird angenommen, dass verschiedene Komplikationen, die vor und nach der Geburt auftreten können, in direktem Zusammenhang mit dem Vorhandensein dieser gutartigen Tumore stehen können. Während einer Schwangerschaft können vorhandene Myome unter dem Einfluss hormoneller Veränderungen vermutlich stärker wachsen, was zu Beschwerden führen kann. In einigen Fällen können Myome auch das Risiko von Komplikationen wie einer Fehlgeburt, vorzeitigen Wehen oder einer Plazentaablösung erhöhen. Die Rate der spontanen Fehlgeburten im ersten und zweiten Schwangerschaftsdrittel bei Frauen mit Myomen ist <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1521693408000229?via=ihub&ref=cada.com">nachweislich höher</a>.</p><h2 id="wie-werden-geb%C3%A4rmuttermyome-diagnostiziert"><strong>Wie werden Gebärmuttermyome diagnostiziert?</strong></h2><p>Es ist für Frauen empfehlenswert regelmässige Untersuchungen durchführen zu lassen, um mögliche Myome frühzeitig zu erkennen und geeignete Massnahmen zu ergreifen. Myomen können folgendermassen diagnostiziert werden:</p><ul><li><strong>Anamnese</strong></li></ul><p>Dieses Gespräch mit deiner Ärztin oder deinem Arzt beinhaltet das Erfragen von Zyklusanomalien, wie übermäßig starke, schmerzhafte oder verlängerte Menstruationsblutungen, Symptome, wie Unterbauchschmerzen, ein Fremdkörpergefühl im Unterleib, Beschwerden beim Wasserlassen oder Stuhlgang, sowie Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.</p><ul><li><strong>Gynäkologische Untersuchung</strong></li></ul><p>Diese Untersuchung schliesst die Spekulumeinstellung (das Spekulum wird in die Vagina eingeführt und der untere Teil der Gebärmutter wird untersucht) mit ein, um andere Erkrankungen auszuschliessen, die ähnliche Symptome verursachen könnten. Ausserdem kann mittels Tastuntersuchung eine Vergrösserung des Uterus oder eine Verschiebung aufgrund von Myomen festgestellt werden.</p><ul><li><strong>Apparative Diagnostik</strong></li></ul><p>Die apparative Diagnostik beinhaltet hauptsächlich den sogenannten transvaginalen Ultraschall. Dabei wird eine schmale Sonde mit Schallknopf in die Scheide eingeführt und eine bildgebende Darstellung der Gebärmutter, der <a href="https://cada.com/de/blog/eileiter/">Eileiter</a>, der <a href="https://cada.com/de/blog/wie-viele-eizellen-hat-eine-frau/">Eierstöcke</a> und der umliegenden Strukturen ermöglicht. Bei größeren Myomen wird diese Untersuchung gegebenenfalls durch einen abdominalen Ultraschall ergänzt.</p><p>Bei Bedarf kann eine weiterführende Diagnostik erforderlich sein.</p><h2 id="die-behandlung-von-uterusmyomen"><strong>Die</strong> <strong>Behandlung von Uterusmyomen</strong></h2><p>Die Behandlungsmöglichkeiten von Myomen hängen von verschiedenen Faktoren ab, darunter die Lage des Myoms und seine Grösse, das Alter der Frau, ihr allgemeiner Gesundheitszustand und ob sie sich noch Kinder wünscht. In vielen Fällen sind keine spezifischen Behandlungen erforderlich und das Wachstum der Myome kann überwacht werden. Wenn jedoch Symptome vorliegen oder das Myomwachstum Komplikationen verursacht, können die nachfolgend angeführten Behandlungsmethoden in Betracht gezogen werden.</p><h3 id="medikament%C3%B6se-therapien"><strong>Medikamentöse Therapien</strong></h3><p>Eine medikamentöse Therapie beseitigt meist nicht die Myome selbst, sondern zielt darauf ab, die Symptome zu reduzieren (vor allem eine Blutungsreduktion der Monatsblutung und eine Linderung der Menstruationsschmerzen) und das Wachstum der Tumore zu kontrollieren. In einigen Fällen können Medikamente eine sinnvolle Option sein, insbesondere für Frauen, die eine vorübergehende Linderung von Symptomen wünschen oder sich nicht für eine sofortige chirurgische Behandlung entscheiden möchten. Sie werden auch angewandt um grosse Tumore vor einer operativen Entfernung zu verkleinern.</p><p>Mit der medikamentösen Therapie soll die Ausschüttung von Östrogen und Progesteron dahingehend reguliert werden, dass die Uterusmyome nicht mehr weiter wachsen oder gegebenenfalls schrumpfen. Beispiele sind die Einnahme von GnRH-Analoga (Medikamente, die die Produktion von Östrogen und Progesteron hemmen) oder von Gestagenen (Medikamente, die das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut kontrollieren und das Wachstum von Myomen verlangsamen können).</p><h3 id="entfernung-des-myoms-oder-der-ganzen-geb%C3%A4rmutter"><strong>Entfernung des Myoms oder der ganzen Gebärmutter</strong></h3><p>Die operative Entfernung der Gebärmutter (Hysterektomie) gilt als die effektivste Therapie bei der Behandlung von Myomen. Die Symptome lassen sofort nach und ihr Wiederauftreten verhindert. Doch ist sie für Frauen mit Kinderwunsch oder wenn sie ihre Fruchtbarkeit erhalten wollen, keine Option.</p><p>Die chirurgische Entfernung des Myoms (Myomektomie) unter Erhaltung des Gebärmuttergewebes und damit der Fruchtbarkeit ist die alternative chirurgische Behandlungsoption. Es besteht die Möglichkeit einer abdominalen Myomabtragung durch eine  Bauchspiegelung (Laparoskopie) oder einer Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie).</p><h3 id="myomembolisation"><strong>Myomembolisation</strong></h3><p>Im Vergleich- oder Gebärmutterentfernung ist dieBei Myomembolisation führt ein minimalinvasives Verfahren. Zunächst wird eine lokale Betäubung verabreicht, und dann wird ein kleiner Einschnitt in die Leiste gemacht, um auf die Arterie zuzugreifen, die das Myom mit Blut versorgt. Ein winziger Katheter wird in die Arterie eingeführt und bis zum Myom vorgeschoben. Kleine Partikel oder Mikroperlen werden durch den Katheter in die Arterie eingespritzt, um sie zu blockieren. Dadurch wird die Blutversorgung des Myoms unterbrochen, und es schrumpft im Laufe der Zeit. Frauen, die schwanger werden möchten oder bei denen die Fruchtbarkeit erhalten bleiben soll, sollten das Verfahren sorgfältig mit ihrer Frauenärztin oder ihrem Frauenarzt besprechen, da die Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit nicht vollständig geklärt sind.</p><h3 id="fokussierter-ultraschall"><strong>Fokussierter Ultraschall</strong></h3><p>Bei diesem minimal-invasiven Verfahren wird hochintensiver fokussierter Ultraschall in den Körper gelenkt, um das Myomgewebe gezielt zu erwärmen und zu zerstören, ohne dass ein Schnitt oder eine Operation erforderlich ist. Der Prozess beginnt mit einer Magnetresonanztomographie (MRT), um die genaue Position und Größe der Myome zu bestimmen. Der fokussierte Ultraschall wird dann auf das Myomgewebe gerichtet, wodurch es erhitzt wird und die Zellen absterben. Der Eingriff erfolgt in der Regel ambulant und die Erholungszeit ist im Vergleich zu einer Operation kürzer. Die meisten Frauen können innerhalb weniger Tage wieder zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Fokussierter Ultraschall ist nicht für alle Arten von Myomen geeignet. Die Grösse und Lage der Myome können die Behandlungsmöglichkeiten beeinflussen.</p><p>Obwohl fokussierter Ultraschall vielversprechend ist und bei einigen Frauen wirksam sein kann, sind weitere Langzeitstudien erforderlich, um die langfristige Wirksamkeit und Sicherheit dieser Therapieoption zu bestätigen.</p><h3 id="transzervikale-radiofrequenzablation-tfa"><strong>Transzervikale</strong> <strong>Radiofrequenzablation (TFA)</strong></h3><p>Dieses Verfahren nutzt hochfrequenter Strom, die durch eine Nadel in das Myomgewebe geleitet wird, um es gezielt zu erwärmen und abzutöten.</p><p>Der Eingriff wird unter Verwendung von Ultraschallbildgebung durchgeführt, um eine präzise Lokalisierung und Ausrichtung der Radiofrequenzsonde zu ermöglichen. Durch diese ultraschallgesteuerte Methode kann das Myomgewebe gezielt behandelt werden, während das umliegende gesunde Gewebe weitgehend unberührt bleibt.</p><h2 id="fazit"><strong>Fazit</strong></h2><p>Uterusmyome sind gutartige Wucherungen in der Gebärmutter, die bei vielen Frauen im gebärfähigen Alter auftreten. Obwohl sie in den meisten Fällen keine unmittelbare Gefahr darstellen, können sie dennoch zu verschiedenen gesundheitlichen Herausforderungen (wie zum Beispiel Fruchtbarkeitsproblemen) führen und das Wohlbefinden beeinträchtigen. Diese gutartigen Tumore können in Grösse, Anzahl und Lage variieren. Manche Frauen bleiben symptomfrei, während andere an Beschwerden, wie Blutungsstörungen, Schmerzen und Probleme mit der Fruchtbarkeit, leiden können.</p><p>Die genaue Ursache für die Entstehung von Uterusmyomen ist noch nicht vollständig geklärt, jedoch deuten Forschungsergebnisse auf hormonelle und genetische Einflüsse hin.</p><p>Die Behandlung von Uterusmyomen hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter die Grösse und Lage der Tumore, die Familienplanung und der allgemeine Gesundheitszustand der Frau. Medikamentöse Therapien, Operationen oder minimal-invasive Verfahren wie Myomembolisation, fokussierter Ultraschall und ultraschallgesteuerte Radiofrequenzablation, sind mögliche Behandlungsoptionen, die je nach individueller Situation angewandt werden können.</p><p>Für Frauen, die eine Schwangerschaft planen oder bereits schwanger sind, ist es wichtig, mit ihrer Gynäkologin oder ihrem Gynäkologen zu sprechen, um mögliche Risiken von Myomen zu erkennen und die beste Gesundheitsversorgung zu gewährleisten.</p><p>Du hast den Verdacht, ein Myom könnte auch bei dir Fruchtbarkeitsprobleme verursachen? Dann wende dich an Cada - unsere Spezialistinnen und Spezialisten helfen dir gerne weiter. Wir untersuchen deine Fruchtbarkeit und erstellen einen personalisierten Behandlungsplan basierend auf deinen Bedürfnissen.</p>

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