Erhöhte Chancen mit Genetik (PID)

Ja. Seit September 2017 ist die Präimplantationsdiagnostik in der Schweiz gesetzlich erlaubt. Für die Durchführung ist die Zustimmung einer Ethik-Kommission erforderlich. Bei Cada begleiten wir euch durch den gesamten Antragsprozess.

In Deutschland ist eine PID zwar grundsätzlich ebenfalls möglich, unterliegt aber deutlich strengeren Einschränkungen. Das Embryonenschutzgesetz von 1990 gehört zu den restriktivsten Regelungen in Europa und begrenzt unter anderem die Anzahl der Eizellen, die pro Zyklus befruchtet werden dürfen. Das kann die Chancen auf ausreichend Embryonen für eine aussagekräftige genetische Untersuchung reduzieren. Zudem darf eine PID in Deutschland nur in wenigen speziell zugelassenen Zentren durchgeführt werden. In der Schweiz gibt es diese Einschränkungen nicht, was mehr Flexibilität in der Behandlung ermöglicht.

Eine PID kann sinnvoll sein, wenn ein erhöhtes Risiko für genetische Erkrankungen oder Chromosomenstörungen beim Kind besteht. Dies ist beispielsweise der Fall, wenn:

• ein oder beide Elternteile Träger einer genetisch bedingten Erkrankung sind.
• bereits ein Kind mit einer genetisch bedingten Erkrankung geboren wurde.
• die Frau über 35 Jahre alt ist, da das Risiko für Chromosomenstörungen mit zunehmendem Alter der Mutter steigt.
• mehrere Fehlgeburten in der Vorgeschichte vorliegen.
• mehrere erfolglose IVF-Versuche (In-vitro-Fertilisation) unternommen wurden.

Die PID ist eine sehr sichere Methode, aber keine 100%ige Garantie. Die Genauigkeit der Diagnose liegt bei über 99%. In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass eine genetische Veränderung übersehen wird oder dass ein Embryo fälschlicherweise als krank eingestuft wird.

Die genetische Untersuchung des Embryos kann sich für Paare lohnen, die ein erhöhtes Risiko für genetische Erkrankungen oder Chromosomenstörungen beim Kind haben. Sie kann dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft mit einem gesunden Kind zu erhöhen und das Risiko einer Fehlgeburt zu reduzieren.

Die PID umfasst verschiedene Verfahren:

• PGT-A (Präimplantationsdiagnostik auf Aneuploidien): Hierbei werden die Chromosomen des Embryos auf Anzahl und Struktur untersucht. Aneuploidien sind numerische Chromosomenstörungen, die zu Fehlgeburten oder genetisch bedingten Erkrankungen wie Trisomie 21 (Down-Syndrom) führen können.
• PGT-M (Präimplantationsdiagnostik auf monogenetische Erkrankungen): Hierbei wird gezielt nach einer bestimmten genetischen Veränderung gesucht, die eine monogenetische Erkrankung verursacht, z.B. Mukoviszidose oder Chorea Huntington.
• PGT-SR (Präimplantationsdiagnostik auf strukturelle Chromosomenstörungen): Hierbei werden strukturelle Veränderungen der Chromosomen untersucht, z.B. Translokationen oder Inversionen.

Die Kosten für die PID werden in der Schweiz nicht von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) übernommen. Eine etwaige Kostenübernahme durch die Krankenkasse muss im Einzelfall geprüft werden.

Nein. Eine PID kann zwar das Risiko für bestimmte genetische Erkrankungen und Fehlgeburten senken, sie ersetzt die pränatale Diagnostik in der Schwangerschaft aber nicht. Wir empfehlen auch nach einer PID weiterhin die üblichen Untersuchungen in der Schwangerschaft. Dazu gehören Ultraschall, Ersttrimestertest und bei Bedarf NIPT oder weitere Tests, um die Entwicklung deines Babys zu überwachen.

Nein. In der Schweiz ist es gesetzlich verboten, das Geschlecht eines Kindes aus nicht medizinischen Gründen zu wählen.

PID kann die Chancen einer IVF-Behandlung verbessern, insbesondere bei Frauen über 35 Jahren, bei wiederholten Fehlgeburten oder bei bekannten genetischen Auffälligkeiten. Durch PID können Embryonen mit klaren Chromosomenfehlern ausgeschlossen werden. Das kann die Einnistungsrate erhöhen und die Fehlgeburtsrate senken.

Wie hoch deine individuelle Erfolgswahrscheinlichkeit ist, hängt von mehreren Faktoren ab. Dazu gehören dein Alter, deine Eizellreserve, die Spermienqualität und mögliche Vorerkrankungen. Diese Punkte besprechen wir im Erstgespräch sehr konkret mit dir.

Deine genetischen Daten und Befunde werden nach strengen Datenschutzrichtlinien gespeichert und nur den unmittelbar beteiligten Fachpersonen zugänglich gemacht. Embryonen werden in unserem IVF-Labor unter kontrollierten Bedingungen kryokonserviert. Sie werden nur mit deiner schriftlichen Einwilligung weiterverwendet oder verworfen. Die Kommunikation mit anderen Ärzten erfolgt ausschliesslich über den sicheren HIN Kommunikationskanal.